Revaccination of healthy nonresponders with hepatitis B vaccine and prediction of seroprotection response

6/03/2003

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Revaccination of healthy nonresponders with hepatitis B vaccine and prediction of seroprotection response
Kim MJ, Nafziger AN, Harro CD, Keyserling HL, Ramsey KM, Drusano GL, Bertino JS. Vaccine 2003; 21: 1174-1179 Palabra clave: hepatitis B

La vacuna antihepatitis B es muy inmunógena en niños y adultos sanos, con porcentajes de seroprotección superiores al 90%. Aunque el número de no respondedores es bajo, tiene especial importancia cuando afecta a personas de alto riesgo de adquirir la infección, como el personal sanitario, los convivientes de portadores del virus, los varones homosexuales y los adictos a drogas por vía parenteral. Se han utilizado diferentes métodos para conseguir seroprotección en los no-respondedores, como administrar una nueva pauta, aumentar el contenido antigénico por dosis, la adición de nuevos adyuvantes y la administración intradérmica de la vacuna, con resultados poco alentadores. Con este mismo objetivo, los autores seleccionan un grupo de 60 adultos sanos no-respondedores que dividen aleatoriamente en dos grupos: unos reciben una dosis alta (40 microgramos) de vacuna estándar por vía intramuscular y otros vacuna de 10 microgramos simultáneamente con 125 microg de GM-CSF, un inmunomodulador muy usado actualmente en estudios sobre nuevos adyuvantes de vacunas. Entre el 53% y el 63% de los vacunados alcanzaron concentraciones de anticuerpos protectoras, sin diferencias significativas en la inmunogenicidad ni en la seguridad entre ambos grupos. Los autores concluyen que ambos esquemas son útiles para la revacunación de los adultos no-respondedores a la vacuna antihepatitis B.

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