Revised guidance on the choice of pertussis vaccines: July 2004

21/08/2014

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World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec 2014;89:337-341

Palabra clave: Tos ferina. Vacuna. Elección.

La OMS expone una guía acerca del tipo de vacuna antitosferinosa a elegir por las autoridades sanitarias de los países en función de su epidemiología y de consideraciones económicas, como paso previo a la publicación de un actualizado Position Paper que se espera para 2015. La evidencia actual apunta a que las vacunas acelulares (aP) son muy efectivas a la hora de reducir la incidencia global y la mortalidad. No obstante éstas son poco efectivas para reducir la infección y por tanto la transmisión bacteriana, respecto de las vacunas de célula entera (wP). El motivo puede deberse al tipo de citoquinas que estimula cada una de ellas, ya que mientras que las wP estimulan la síntesis de Th1 y Th17 y por tanto una inmunidad mucosa esterilizante, las aP tienen una menor capacidad de evitar la infección mucosa. En definitiva, las vacunas aP son menos eficaces, la protección es de corta duración y tienen un impacto reducido en la transmisión bacteriana. Por ello, los países deberán utilizar una u otra vacuna según los objetivos del programa y su situación económica: a) cualquiera de las dos si se pretende reducir la morbimortalidad en el primer año de vida, y b) la vacuna acelular se usará cuando queramos proteger a los niños mayores y a los adultos.

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