Risk of cervical precancer and cancer among HIV-infected women with normal cervical cytology and no evidence of oncogenic HPV infection

27/07/2012

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Risk of cervical precancer and cancer among HIV-infected women with normal cervical cytology and no evidence of oncogenic HPV infection
Keller M, Burk R, Xie X, Anastos K, Massad L, Minkoff H et al. JAMA 2012;308:362-369.
Palabra clave: VIH. VPH. Infección.

Al considerarse que las mujeres infectadas por VIH tienen un riesgo mayor respecto de la población general de padecer cáncer de cuello de útero y por tanto deberían de pasar revisiones con más frecuencia, se plantea un estudio observacional que tenía como objetivo el de determinar a cinco años el riesgo de cáncer o precáncer de cuello uterino (definido por citología o por histología) en mujeres infectadas (420 mujeres) o no por VIH (279 mujeres) y que basalmente tenían un Papanicolau normal y eran negativas a VPH oncogénicos. Encuentran que la incidencia acumulada de lesiones preneoplásicas fue similar entre mujeres infectadas y no infectadas por VPH (incidencia acumulada en mujeres VIH negativas del 5% con IC 95% de 1%-8%, 6 casos de CIN2+ en 145 mujeres y del 5% con IC 95% de 2%-8%, 9 casos en 219 no infectadas por VIH). Los autores reconocen varias limitaciones del estudio por lo que se precisa de más estudios observacionales o incluso de ensayos clínicos aleatorios antes de modificar las guías de buena práctica clínica relativas a realizar pruebas de VPH a las mujeres infectadas por VIH.

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