Risk of febrile convulsions after MMRV vaccination in comparison to MMR or MMR+V vaccination

27/01/2014

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Risk of febrile convulsions after MMRV vaccination in comparison to MMR or MMR+V vaccination

Schink T, Holstiege J, Kowalzik F, Zepp F, Garbe E. Vaccine available on line 25 December 2013.

Palabra clave: Convulsiones. Triple vírica. Varicela

Estudio apareado de cohortes llevado a cabo en Alemania en el que se evalúa el riesgo de convulsiones febriles tras la recepción de la vacuna sarampión, rubeola, parotiditis y varicela (Priorix Tetra) en los niños nacidos entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2008 que recibieron la primera dosis de Priorix Tetra respecto de los que recibieron triple vírica y triple vírica más varicela. En el periodo de mayor riesgo, 5 a 12 días tras la vacunación, la odds ratio ajustada de sufrir convulsiones tras la administración de Priorix Tetra respecto de los grupos comparadores fue de 4.1 (IC 95%: 1.3 a 12.7 para triple vírica), de 3.5 (IC 95%: 0.7 a 19.0 para triple vírica más varicela) y de 4.1 (IC 95%: 1.5 a 11.1 para la combinación de triple vírica y de triple vírica más varicela). La odds ratio para sufrir convulsiones excluyendo solamente las condiciones neurológicas subyacentes fue de 2.3 (IC 95%: 1.4 a 3.9 para triple vírica), de 1.5 (IC 95%: 0.8 a 2.9 para triple vírica más varicela) y de 2.4 (IC 95%: 1.5 a 3.9) para la combinación de ambas).

Los autores concluyen que en menores de 5 años, el 90% de los que tienen entre 11 y 23 meses muestran un riesgo de padecer convulsiones febriles en los 5-12 días posteriores a recibir la primera dosis de Priorix Tetra de una magnitud similar (de 1.5 a 2.4 veces superior respecto de los que reciben triple vírica y/o varicela) a los que previamente se ha reportado con la recepción de ProQuad lo que parece indicar un efecto de “clase” de las vacunas tetravíricas, y que por tanto debe sopesarse este riesgo en relación a la ventaja de administrar un solo pinchazo y de mejorar las coberturas de vacunación frente a la varicela.

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