Risk of febrile seizures after first dose of measles-mumps-rubella-varicella vaccine: a population-based cohort study

21/06/2014

image_pdfimage_print

MacDonald S, Dover D, Simmonds K, Svenson L. CMAJ first published June 9, 2014.

Palabra clave: Vacuna tetravírica. Convulsiones. Primera dosis

Debido a que la vacuna tetravírica (sarampión-rubeola-parotiditis-varicela) usada en Canadá, Priorix Tetra, puede aumentar el riesgo de padecimiento de convulsiones febriles en relación a su administración por separado (TV+varicela), el estudio intenta cuantificar el riesgo tras la recepción de la primera dosis y si existe algún riesgo adicional en niños con condiciones médicas preexistentes (historia personal de convulsiones febriles, daño, infección o neoplasia del sistema nervioso central o condición neurológica progresiva). Para ello plantean un estudio poblacional retrospectivo de cohortes (2006-2012) en el que comparan el riesgo de convulsiones entre la tetravírica y la trivírica en niños de 12 a 23 meses residentes en la provincia canadiense de Alberta, ligando datos vacunales a utilización de servicios sanitarios por esa patología. Encontraron que el riesgo entre los días 7 y 10 era el doble con la tetravírica (RR: 1.99. IC 95%: 1.30-3.05), pero estaba diferencialmente elevado en los de bajo riesgo (RR: 2.27. IC 95%: 1.48-3.49) pero no en los de alto riesgo (RR: 1.30. IC 95%: 0.60-2.79).El exceso de riesgo absoluto fue de 3.52 convulsiones por 10.000 dosis. Como fortalezas el estudio destacan la amplia base de datos poblacional y como limitaciones la no captación de convulsiones no atendidas por el sistema sanitario, el efecto histórico al reemplazar la vacuna TV+varicela por TVV en 2010, y el posible efecto del vacunado sano al limitar la cohorte a los niños vacunados. Concluyen que la tetravírica disminuye el dolor y el distress, puede mejorar las coberturas de vacunación y los costes de administración, pero que estos potenciales beneficios deben de sopesarse con el riesgo de convulsiones, que aunque pequeño, pueden generar gran preocupación parental y socavar la confianza en los programas de vacunación.

[mas información]

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú