Risk of myocardial infarction and stroke after acute infection or vaccination

6/10/2006

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Risk of myocardial infarction and stroke after acute infection or vaccination
Smeeth L, Thomas SL, Hall AJ, Hubbard R, Farrington P, Vallance P. N Engl J Med 2004; 351: 2611-2618
Palabra clave: Gripe. Tétanos. Neumococo

Los autores realizan un estudio para probar la hipótesis de que si una infección aguda o la vacunación pueden incrementar el riesgo a corto plazo de padecer un infarto de miocardio o un accidente vascular cerebral. En el análisis se incluyeron 20.486 y 19.063 personas que habían padecido un primer episodio de infarto de miocardio o de un accidente vascular cerebral, respectivamente, y que se habían vacunado frente a la gripe. No se observó un riesgo mayor de accidentes vasculares en el periodo posterior a la vacunación antigripal, ni tampoco con la vacuna antitetánica (n=7.966 y 6.155), ni la antineumocócica (n=5.925 y 4.416) (se valoró hasta 91 días). En relación a las infecciones agudas, el riesgo aumentó después de una infección respiratoria aguda (neumonía, bronquitis, infección pulmonar, gripe) (n=20.921 y 22.400) siendo más alto en los tres primeros días y descendió gradualmente en las semanas siguientes; el incremento del riesgo fue menor después de una infección urinaria (n= 10.488 y 14.063) (se valoró hasta 91 días). Los autores concluyen que las infecciones agudas se asocian a un aumento transitorio del riesgo de infarto de miocardio o de un accidente vascular cerebral, pero que la vacunación antigripal, antitetánica y antineumocócica no generan un incremento detectable de este riesgo.

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