Risk of stroke following herpes zoster: a self-controlled case-series study

21/05/2014

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Langan S, Minassian C, Smeeth L, Thomas S. Clin Infect Dis 2014;58:1497-1503.

Palabra clave: Herpes zóster. ACVA.

Los accidentes cerebrovasculares (ACVA) pueden verse aumentados tras el padecimiento de un herpes zóster debido a que el virus VVZ puede replicarse en las arterias cerebrales produciendo un ACVA. Los autores plantean un estudio de serie de casos autocontrolados utilizando datos del UK Clinical Practice Research Datalink entre 1987 y 2012. Los participantes tenían un primer diagnóstico de herpes zóster y de ACVA y se evaluó la incidencia de este último en varios periodos tras el primero mediante los ratios de incidencia ajustada por edad (IRs). Se incluyeron un total de 6584 individuos y se observó como la tasa de ACVA aumentó tras un zóster al compararlo con periodos prebasales. En las primeras 4 semanas la IR fue de 1.63 (IC 95%: 1.32-2.02) pasando a 1.4 (IC 95%: 1.21-1.68) en las semanas 5 a 12 y a 1.23 (IC 95%: 1.07-1.42) en las semanas 13 a 26, para no observarse incremento en semanas posteriores. Se observó un potente efecto en sujetos con zóster oftálmico con un incremento 3 veces superior en las semanas 5 a 12. El riesgo de ACVA fue menor en los que fueron tratados con antivíricos comparado con los no tratados, lo que sugiere un efecto protector. Loa autores concluyen que existe un incremento de ictus en los seis meses posteriores al padecimiento de zóster y que se necesita potenciar el tratamiento antivírico.

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