Role of gluten intake at the time of hepatitis B virus vaccination in the immune response of celiac patients

27/05/2013

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Role of gluten intake at the time of hepatitis B virus vaccination in the immune response of celiac patients

Zingone F, Capone P, Tortora R, Rispo A, Morisco F et al. Clin Vacc Immunol 2013;20:660-662
Palabra clave: Hepatitis B. Vacuna. Celiaca

Dada la inadecuada respuesta a la vacuna de hepatitis B de los pacientes celiacos, se estudia entre 2010 y 2012 el AgsHB y AntiHBs en varios grupos de personas nacidas después de 1980 y vacunadas en el primer año de vida o a los 12 años según esquema italiano de vacunación. Los grupos consistían en: A (celiacos expuestos al gluten cuando la vacunación de preadolescente), B (celiacos no expuestos al gluten cuando la vacunación como preadolescente al ser negativos para los anticuerpos IgA antitransglutaminasa), C (celiacos vacunados en primer año sin ingesta de gluten), y D (grupo control de sanos vacunados a los 12 años con marcadores celiacos negativos). Se obtuvo una serología inadecuada (AntiHBs inferior a 10mUI/mL) en el 43.9% de los pacientes del grupo A, en el 34.8% de los del B, en el 58.3% de los del C y en el 8.3% de los del grupo D.

Las diferencias fueron significativas en la comparativa de A con D, de B con D y de C con D, sin diferencias entre los tres primeros grupos al compararlos entre ellos. A la vista de sus resultados los autores piensan que son factores inmunológicos y/o genéticos, más que la propia exposición al gluten, lo que altera la respuesta a la vacunación frente a la hepatitis B en los pacientes celiacos. Proponen reevaluaciones de los títulos de AntiHBs, con revacunaciones en su caso, en los protocolos de seguimiento de adultos con enfermedad celiaca.

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