Rubella outbreak in an unvaccinated religious community in the Netherlands spreads to Canada

6/05/2005

image_pdfimage_print

Rubella outbreak in an unvaccinated religious community in the Netherlands spreads to Canada
Hahné S, Macey J, Tipples G, Varughese P, King A, van Binnedijk R et al. Eurosurveillance weekly 2005; 10: 5
Palabra clave: Rubéola

Existen indicios de que la epidemia de rubéola que comenzó en septiembre de 2004 en una comunidad religiosa de Holanda (Hahné S, Ward M, Abbink F, Binnendijk R van, Ruijs H, Steenbergen J van, Timen A and Melker H de. Large ongoing rubella outbreak in religious community in the Netherlands since September 2004. Eurosurveillance Weekly 2005: 10 (3): 03/03/2005) se ha extendido a Canadá. Esta epidemia está afectando específicamente a grupos no vacunados de la Gereformeerde Gemeente. Hasta el 17 de mayo se han confirmado 214 casos en el sudoeste de Notario, con cinco casos en embarazadas. La comunidad canadiense está muy relacionada con la holandesa y sus miembros viajan frecuentemente a Holanda aunque hasta la fecha no se ha identificado una fuente de contagio para el primer paciente canadiense diagnosticado. No obstante se está procediendo al estudio genético de los aislamientos de Holanda y de Canadá. En Holanda se han diagnosticado por laboratorio hasta el 17 de mayo 309 casos. En ambos países la epidemia ocurrió en comunidades con coberturas con coberturas de vacunación de triple vírica muy bajas, siendo la proporción de casos en vacunados en Holanda y Canadá del 0.3 y 0.6%, respectivamente. Mientras que el síndrome de rubéola congénita llega al 90% cuando la madre se infecta en el primer trimestre, en el caso de reinfecciones en el mismo periodo es menor del 5-10%. Para diferenciarlos es útil la avidez de la IgG específica que ayudará en el manejo y en el consejo. Las autoridades sanitarias de los dos países han ofrecido vacuna triple vírica gratuita a los no vacunados (en Holanda hasta los 18 años de edad). Además, en Ontario, los escolares no vacunados o sin inmunidad se excluyen indefinidamente del colegio y se han cursado instrucciones sobre aislamiento y restricciones de viajes. Las Autoridades piensan que la diseminación posterior de la epidemia dependerá de la inmunidad comunitaria. En Holanda los datos de seroprevalencia apuntan a un alto nivel de protección en población general, con >97% de mujeres fértiles inmunes. Concluyen con la idea de que las medidas de salud pública implantadas no serán muy efectivas por la poca adherencia de esta población a la vacunación, porque la rubéola es más contagiosa antes del exantema y porque puede ser asintomática hasta en el 50% de los casos.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú