Safety and efficacy of combination vaccines. Combinations reduce distress and are efficacious and safe

6/05/2003

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Safety and efficacy of combination vaccines. Combinations reduce distress and are efficacious and safe
David Elliman and Helen Bedford. BMJ 2003; 326: 995-996
Palabra clave: Vacunas combinadas

La seguridad, la inmunogenicidad y la eficacia de las vacunas combinadas podría estar comprometida por potenciales interacciones entre los antígenos, así como entre otros componentes (adyuvantes, preservantes, etc.). La vigilancia postcomercialización de los modernos preparados vacunales multicomponentes resulta esencial para garantizar la seguridad y la eficacia protectora de estos preparados. El editorial argumenta el similar perfil de seguridad de las vacunas combinadas, respecto al de las monovalentes, y enfatiza la capacidad del sistema inmune para responder simultáneamente a varios antígenos. Señala también algunos aspectos todavía no resueltos, como la peor respuesta frente a Hib en vacunas combinadas con DTPa (que no sucede cuando el componente pertussis es de célula entera), o los posibles inconvenientes derivados del uso de vacunas combinadas o simultáneas, que incluyan antígenos conjugados con la misma proteína transportadora. Así, Dagan et al (Infect Immun 1998; 66: 2093-8) han hallado respuestas subóptimas a Hib-PRP en administración simultánea de vacuna DTPa-IPV-Hib con Neumocócica conjugada, cuando los polisacáridos de Hib y de neumococo eran trasportados por toxoide tetánico; pero no, cuando se empleaba vacuna neumocócica conjugada con toxoide diftérico.

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