Safety and immunogenicity of hepatitis A vaccine in human immunodeficiency virus infected patients: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial

27/04/2003

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Safety and immunogenicity of hepatitis A vaccine in human immunodeficiency virus infected patients: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial
Kemper CA, Haubrich R, Frank I, Dubin G, Buscarino CH, McCutchan JA, Deresinski SC: J Infect Dis 2003; 187: 1327-1332
Palabra clave: hepatitis A. vacunas en situaciones especiales

La hepatitis A es un problema importante en los sujetos HIV (+) debido a su mayor gravedad y al incremento de carga viral que induce en este grupo de pacientes. Se presentan los resultados de un estudio de inmunogenicidad y reactogenicidad casos – control con dos dosis de vacuna VHA en 133 sujetos HIV (+) estratificados en 3 grupos según el título de CD 4 (< de 200 – 499; y > 500). La rectogenicidad fue similar en todos los grupos. Se objetivó un descenso de carga viral y un aumento de CD 4 sin diferencias significativas entre casos y controles. En cuanto a la inmunogenicidad se obtuvieron mayores tasas de seroconversión a asociadas a los mayores títulos de CD 4 (11% – 9% para el grupo < 200 frente a 73% – 67% en el grupo > 500 en los meses 7 y 9 post-vacunación respectivamente). Estas tasas son algo inferiores a las encontradas por otros autores. Para conseguir una mejor respuesta a la vacuna en este grupo de sujetos consideran necesarios nuevos estudios que evalúen la eficacia de nuevos adyuvantes, 3 dosis o retraso de la vacuna hasta obtener títulos CD 4 más elevados.

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