Safety, immunogenicity, and immune memory of a novel meningococcal (Groups A, C, Y, and W-135) polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine (MCV-4) in healthy adolescents

6/10/2005

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Safety, immunogenicity, and immune memory of a novel meningococcal (Groups A, C, Y, and W-135) polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine (MCV-4) in healthy adolescents
Keyserling H, Papa T, Koranyi K, Ryall R, Bassily E, Bybel MJ, et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 907-913
Palabra clave: Meningococo. Vacunas combinadas

En este artículo se analiza un ensayo doble ciego, realizado en adolescentes norteamericanos, que reciben una vacuna meningocócica conjugada tetravalente que incluye los serotipos A, C, Y y W135 y se compara con una vacuna meningocócica tetravalente no conjugada del mismo fabricante y que incluye los mismos serotipos. La proteína transportadora utilizada en la vacuna conjugada es la toxina diftérica. Unos 800 adolescentes con edades comprendidas entre 11 y 18 años son reclutados en 11 centros, recibiendo una dosis de vacuna conjugada o polisacárida según el grupo. Tras un seguimiento de tres años, todos los sujetos reciben una dosis de refuerzo de vacuna conjugada y se comparan con un grupo control que no había recibido vacuna previamente. Los resultados obtenidos en cuanto a reactogenicidad son similares en ambos grupos, aunque la reactogenicidad local en los niños que recibieron la vacuna conjugada fue discretamente superior.

Este hecho podría explicarse por dos motivos: en primer lugar, el componente de toxina diftérica y en segundo lugar, que su administración fue intramuscular, mientras que la vacuna polisacárida se administro de forma subcutánea. En cuanto a inmunogenicidad, los resultados fueron buenos en ambos grupos, aunque la vacuna conjugada obtuvo títulos de anticuerpos superiores frente al serotipo A. Así mismo, a los tres años, los títulos de anticuerpos permanecían en rangos superiores en el grupo vacunado con conjugada, y tras la administración de refuerzo conjugado, ambos grupos presentaron una importante elevación de anticuerpos. Los autores consideran que la vacuna tetravalente conjugada antimeningocócica es una opción válida para adolescentes y adultos. Este artículo es anterior a la alerta de la FDA para esta vacuna, en relación a la aparición de casos de Guillain – Barré.

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