Safety of DTaP-based combined immunization in very-low-birth-weight premature infants: frequent but mostly benign cardiorespiratory events

6/07/2004

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Safety of DTaP-based combined immunization in very-low-birth-weight premature infants: frequent but mostly benign cardiorespiratory events
Pfister R, Aeschbach V, Niksik V, Blaise M, Siegrest CA. J Pediatr 2004; 145: 58-66
Palabra clave: Vacunas en situaciones especiales

 El trabajo propone conocer la seguridad de la vacuna DTPa-VPI-Hib en prematuros. Para ello diseña un estudio observacional de 78 grandes prematuros (edad gestacional media de 28 semanas y peso medio al nacer de 1045 gramos) que reciben la vacuna al cumplir los dos meses de edad y mientras permanecen en el hospital. Los autores comprueban que esta dosis frecuentemente induce un aumento transitorio o la reaparición de apnea, bradicardia y/o episodios de desaturación de oxígeno en el 47% de los vacunados en las 24-48 horas posteriores, y que el riesgo de que se presenten estos episodios es siete veces mayor en niños con condiciones clínicas graves en el momento de la vacunación. Sin embargo, esta relativamente alta incidencia de episodios inducidos por la vacuna no se asocia con una influencia negativa en el curso clínico ya que la mayoría son benignos. Concluyen que en los grandes prematuros es conveniente la monitorización cardiorrespiratoria durante las 48 horas posteriores a la vacunación o hasta la estabilización de esos episodios, pero que deben de recibir la vacuna por ser esencial para su protección, especialmente en lo que se refiere a la tos ferina, y que el retraso en la recepción de sus vacunas puede ser peligrosa.

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