School-associated pertussis outbreak-Yavapai county, Arizona, September 2002-February 2003

6/03/2004

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School-associated pertussis outbreak-Yavapai county, Arizona, September 2002-February 2003
CDC. MMWR 2004; 53: 216-219
Palabra clave: tos ferina

Se comunica un nuevo brote de tos ferina ocurrido en una escuela en Yavapi, Arizona, entre septiembre de 2002 y febrero de 2003. El caso índice, un niño de 13 años de edad, se confirmó por aislamiento de Bordetella pertussis. Dos semanas antes se había comunicado un caso compatible con tos ferina, por sintomatología clínica, en un estudiante que acudía a la misma clase. Al día siguiente se notificó un segundo caso confirmado por cultivo en un niño de la misma clase y posteriormente 5 casos más (2 estudiantes, 2 profesores y el padre de un enfermo). Se establecieron pautas de quimioprofilaxis en los contactos y a partir del 24 de octubre, debido al incremento del número de casos de tos ferina en la zona, se recomendó una pauta de vacunación acelerada en los lactantes. La primovacunación con DTPa se indicó a las 6, 10 y 14 semanas de edad, en lugar de a los 2, 4 y 6 meses. Se comunicaron un total de 485 casos de tos ferina (218 confirmados: 16 con aislamiento y 202 por relación epidemiológica, y 267 probables) en las 6 comunidades de Yavapi. La edad media de los afectados fue de 13 años (rango: 0-83 años), con una elevada incidencia en el grupo de 10-19 años (1.348/100.000) frente a 7/100.000 en todo el país (datos de 2002), seguida de los menores de un año. Estos datos confirman la necesidad de revacunar con dTpa al preadolescente, una forma de proteger también al lactante, que todavía no ha iniciado o ha completado la primovacunación.

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