Seasonal patterns of invasive pneumococcal disease

6/05/2003

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Seasonal patterns of invasive pneumococcal disease
Dowell SF, Whitney CG, Wright C, Rose CE, Schuchat A. Emerg Infect Dis 2003; 9: (5)
Palabra clave: Neumococo

Las infecciones por neumococo presentan un patrón estacional que no ha sido nunca bien explicado, con un aumento de casos en invierno. Los autores establecen un sistema de vigilancia activa de base poblacional sobre todos los casos de enfermedad invasora en siete estados de USA. Analizan las tasas semanales anualizadas por situación geográfica, edad y latitud y evalúan las correlaciones mediante el análisis de series temporales. La enfermedad invasora por neumococo mostró el típico patrón estacional en todas las áreas geográficas, variando desde una tasa de 10 casos por 100,000 durante el verano hasta una tasa de 35 casos por 100,000 durante el invierno, con un pico prominente durante la última semana de diciembre y la primera semana de enero en cada uno de los años (tasa de 50-75 casos por 100.000).

No se encontró ninguna variación estacional en la incidencia por Estreptococo B y se observó una ligera cresta primaveral en el grupo de infecciones por Estreptococo A. Se encontró una correlación inversa de enfermedad por neumococo con la temperatura (r -0.82 con una semana de retraso; p <0.0001), pero paradójicamente los estados con temperaturas más bajas presentaban las tasas más bajas y no se identificó ningún umbral de temperatura. Se encontró una correlación directa de las tasas por neumococo con las variaciones sinusoidales del ciclo luz-oscuridad (r +0.85 con 5 semanas de retraso; p <0.0001). Los modelos estacionales similares en latitudes geográficas diferentes son consistentes con la hipótesis de que los cambios estacionales como la variación de la susceptibilidad del huésped fotoperiodo-dependiente pueden subyacer tras la estacionalidad del neumococo, pero los autores aconsejan cautela a la hora de imputar causalidad como resultado de estas correlaciones.

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