Serotypes and clones causing invasive pneumococcal disease before the use of new conjugate vaccines in Catalonia, Spain

8/08/2011

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Serotypes and clones causing invasive pneumococcal disease before the use of new conjugate vaccines in Catalonia, Spain.
Muñoz-Almagro C, Ciruela P, Esteva C, Marco F, Navarro M, Bartolome R et al. J Infect 2011; 63(2): 151-162
Palabra clave: Neumococo

El objetivo del estudio es conocer la distribución por serotipos y composición clonal de los neumococos que causan enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en España antes de la introducción de las nuevas vacunas conjugadas deca y tridecavalente.

Estudio de vigilancia epidemiológica de base hospitalaria realizado durante el año 2009 en 30 centros médicos de Cataluña. Estos centros son los encargados del 40,5% de todos los ingresos de Cataluña y del 63% de los pediátricos.

Se registraron un total de 614 episodios de ENI ocurridos en 612 pacientes. Las tasas fueron mayores en <24 meses, adultos >64 años y niños entre 24 y 59 meses (64,5, 44,7 y 28,8/100.000 respectivamente). La carga de enfermedad se debió principalmente a neumonía en todos los grupos de edad (78,3%), bacteriemia oculta/sepsis (12,6%) y meningitis (6,5%). No se registró ninguna ENI por serotipo vacunal entre los niños vacunados con Prevenar. Se tiparon 609 de los 614 neumococos, el 12,2% correspondían a serotipos cubiertos por la vacuna heptavalente, 51% de la decavalente y 71,7% de la tridecavalente. Las coberturas de ambas vacunas fue mayor en menores de 18 años que en población adulta.

Los autores concluyen que la vacuna tridecavalente ofrece una buena cobertura frente a la ENI en Cataluña. Sin embargo, la alta diversidad neumocócica hace que sean necesarios estudios de vigilancia molecular para monitorizar su evolución. Los autores hablan también del fenómeno de reemplazo y de la necesidad de continuar con la vigilancia epidemiológica.

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