Sinusitis and Pneumonia Hospitalization After Introduction of Pneumococcal Conjugate Vaccine

22/12/2014

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Lindstrand A, Bennet R, Galanis I, Blennow M, Schollin Ask L, Hultman Dennison S, et al. Pediatrics 2014;134:e1528–e1536.

Palabra clave: Vacuna neumococo conjugada, sinusitis, hospitalización.

El Streptococcus pneumoniae es una causa importante de neumonía y sinusitis. La neumonía mata a 0,1 millones de niños al año, y la sinusitis es una enfermedad pediátrica potencialmente grave que aumenta el riesgo de complicaciones orbitales e intracraneales.

Las vacunas conjugadas antineumocócicas (PCV) se desarrollaron para disminuir la enfermedad neumocócica invasiva en niños, pero su efecto en la neumonía que necesiten hospitalización es muy variable según distintos estudios, y los efectos sobre la sinusitis que requiera hospitalización no ha sido demostrada.

El objetivo de este estudio ha sido evaluar la eficacia de esta vacuna conjugada frente a la sinusitis. Para ello se compararon las tasas de hospitalización debido a la sinusitis, neumonía y empiema antes y después de la introducción secuencial de PCV7 y PCV13.

Se incluyeron niños de Estocolmo de 0 a 18 años hospitalizados por sinusitis, neumonía, empiema durante los años 2003 a 2012, y los datos por hospitalizaciones debidas a la sinusitis, neumonía o empiema fueron registrados. Se realizó análisis de tendencia, las tasas de incidencia, y riesgo relativo (RR) comparando julio 2003-junio 2007 con julio 2008 hasta junio 2012, con la exclusión del año de la introducción de la vacuna PCV7.

Las hospitalizaciones por sinusitis disminuyeron significativamente en niños de 0 a 2 años, de 70 a 24 casos por cada 100.000 habitantes (RR=0,34; p=0,001). Las hospitalizaciones por neumonía también disminuyeron significativamente en niños de 0 a 2 años, de 450 a 366 por 100 000 habitantes (RR=0,81; p=0,001) y en los de 2 a 5 años de 250 a 212 por 100 000 habitantes (RR=0,85; p=0,002). La hospitalización por empiema aumentó, aunque de manera no significativa. Aumentaron las hospitalizaciones por neumonía en niños de 0 a 2 años antes de la intervención y se confirmó una disminución de las hospitalizaciones por sinusitis y neumonía en niños de 0 a 5 años tras la intervención.

Los autores concluyen que la vacunación con PCV7 y PCV13 disminuye el riesgo de hospitalización por sinusitis y neumonía en niños de 0 a 2 años, en una comparación de 4 años antes y 4 años después de la introducción de la vacuna.

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