Smallpox vaccination and all-cause infectious disease hospitalization: a Danish register-based cohort study

27/10/2011

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Smallpox vaccination and all-cause infectious disease hospitalization: a Danish register-based cohort study
Sørup S, Villumsen M, Ravn E, et al. Intern J Epidemiol 2011; 40 (4): 955-963
Palabra clave: Viruela

Antecedentes Existe una creciente evidencia derivada de estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados en países de bajos ingresos de que las vacunas tienen efectos inespecíficos. La administración de vacunas vivas reduce la morbilidad y la mortalidad infantil en general, probablemente debido a la protección contra infecciones que no son objeto de la vacunación. En Dinamarca, la vacuna viva contra la viruela dejó de utilizarse en la década de 1970 debido a la erradicación de la viruela. Los autores utilizan el período de supresión para investigar el efecto de la vacuna contra la viruela en el riesgo de hospitalización por infecciones. Utilizan el registro de datos de salud escolar de Copenhagen, muestreando una cohorte de 4048 individuos de los cuales 3.559 tenían información sobre si habían recibido o no la vacuna contra la viruela. Las hospitalizaciones de enfermedad infecciosa se identificaron en el Registro Nacional Danés.de Pacientes. Durante un período de seguimiento de 87.228 personas/año, ocurrieron 1.440 hospitalizaciones por enfermedad infecciosa.

Los individuos vacunados frente a viruela tenían un riesgo reducido de hospitalización por todas las causas infecciosas [hazard ratio (HR) 0.84; 95% CI 0.72–0.98]. La reducción del riesgo ocurrió para la mayoría de los subgrupos de enfermedades infecciosas. El efecto puede haber sido más pronunciado cuando se vacunaba a edades más tempranas (edad de vacunación <3,5 años: HR 0,81, IC 95% 0,69 a 0.95, edad de vacunación ≥ 3,5 años: HR 0,91 IC 95%: 0,76 a 1.10). Entre los vacunados contra la viruela, el riesgo de hospitalización por enfermedades infecciosas aumentó un 6% con cada incremento de 1 año en la edad de vacunación (HR 1,06, IC 95% 1.02-1.10). Los autores concluyen que la vacunación frente a la viruela se asocia con una reducción del riesgo de hospitalización por enfermedad infecciosa en entornos con altos niveles económicos.

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