State of the art: Could nursing mothers be vaccinated with attenuated live virus vaccine?

27/06/2012

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State of the art: Could nursing mothers be vaccinated with attenuated live virus vaccine?.
Alain S, Dommergues M, Jacquard A, Caulin E, Launay O. Vaccine 2012;30:4921-4926.
Palabra clave: Vacunas. Lactancia natural

Revisión de la literatura relativa a la posible excreción de virus vacunales en leche materna tras la vacunación de madres con vacunas atenuadas y a los casos de infección neonatal por esta vía. Respecto a la rubeola la bibliografía confirma que la leche materna puede contener virus y que cuando la madre tiene enfermedad sintomática puede estar presente en la orofaringe del niño y provocar una enfermedad leve. Respecto al sarampión piensan los autores que son necesarios más estudios que clarifiquen la presencia del virus en leche materna aunque tras más de 30 años de vacunaciones masivas no se ha registrado ningún informe de enfermedad infantil asociada con la transmisión vírica. No hay registros ni estudios que evalúen el riesgo de transmisión de virus vacunal de la parotiditis. En cuanto a la varicela no se dispone de evidencia clara de que la leche materna pueda contener virus vacunal de varicela o de que exista transmisión a lactantes tras vacunación materna. Si se dispone de información respecto al virus de la fiebre amarilla con un caso probable y otro confirmado de fiebre amarilla en el lactante tras la vacunación materna.

Concluyen que el riesgo de efectos adversos en los niños tras la inmunización materna con vacunas vivas es posible pero leve respecto a la rubeola, teórico pero grave respecto al sarampión y varicela y posible pero grave para la fiebre amarilla. Aún así conviene tener presente en la valoración de la vacunación las ventajas de la lactancia natural y los efectos beneficiosos que la vacunación tendrá en la madre y potencialmente en el niño.

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