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Vacunas solidarias: compromiso con las vacunaciones en niños y jóvenes desfavorecidos en Latinoamérica

14/12/2018

En el IX Congreso de la Asociación Española de Vacunología, celebrado en Valencia los días 29, 30 de Noviembre y 1 de Diciembre de 2017, la Fundación Española de Vacunología (FEV) concedió a la Fundación Nuestros Pequeños Hermanos (NPH) la ayuda “Vacunas Solidarias 2017” al proyecto: “Campaña de Vacunación en los hogares de NPH de El Salvador, Perú y República Dominicana”.

Este proyecto se ha fundamentado en actualizar el calendario de vacunación de los niños y jóvenes huérfanos o abandonados acogidos en los hogares de NPH, ya que muchos de ellos no tenían cubiertas sus necesidades de vacunación a causa de la precariedad y limitación de fondos financieros disponibles en la Salud Pública local de los países donde nacieron.

La aportación económica de la FEV para el programa de vacunación fue de 4.000 €. Éste se inició el 20 de diciembre de 2017 (fecha de recepción de la Ayuda Vacunas Solidarias) y se prevé que finalice el 31 de diciembre del 2018, permitiendo hasta el momento administrar 373 dosis vacunales e inmunizar a 275 niños y jóvenes frente al tétanos, difteria, hepatitis A, hepatitis B, fiebre amarilla, tuberculosis, sarampión, rubéola, parotiditis y neumococo.

La ejecución del programa de vacunación en El Salvador, Perú y República Dominicana la ha llevado a cabo el personal sanitario local de NPH que trabaja en las clínicas de los hogares intervenidos, bajo la supervisión de la Coordinadora Médico Regional (Julia Spettel) y de la Dra. Pilar Silvermann, Directora de Servicios Médicos Internacionales de NPH.
Gracias a esta iniciativa, el equipo Internacional de Servicios Médicos de NPH se esfuerza por devolver y mantener la salud a los niños y jóvenes que ingresan en sus hogares y protegerlos en su transición hacia la edad adulta.

Cada año, tanto NPH Internacional como NPH España, redactan un informe anual que resume y valora nuestros proyectos en Latino América y el uso de las donaciones recibidas: Ejercicio 2017.

Vacunaciones solidarias: compromiso con las vacunaciones en niños y jóvenes desfavorecidos en América Latina

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Nuevo centro de vacunas para proteger al Reino Unido de amenazas pandémicas

4/12/2018

Con vistas a acelerar el desarrollo de vacunas frente a la amenaza de enfermedades infecciosas emergentes, los oficiales sanitarios del Reino Unido han anunciado la creación del Vaccines Manufacturing Innovation Center que estará liderado por el Instituto Jenner de la Universidad de Oxford.

Este Centro supone un paso para proteger a la población de las amenazas pandémicas y está diseñado para cubrir el vacío en la parte final del proceso de desarrollo y producción de vacunas que formarán parte de los ensayos clínicos.

El Centro estará operativo para 2022 y está subvencionado en 66 millones de libras esterlinas por parte, entre otros, de la Universidad de Oxford, el Imperial College y la London School of Hygiene and Tropical Medicine.

Nuevo centro de vacunas para proteger al Reino Unido de amenazas pandémicas

 

 

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El estado de confianza en las vacunas

27/11/2018

El 17 de octubre de 2018, la OMS notificó 52 958 casos de sarampión en la región europea desde principios de 2018, lo que representa más del doble de los 23 757 casos notificados para África en el mismo período.

Los EE. UU. informaron sobre 80 000 muertes por gripe y un récord de más de 950 000 ingresos hospitalarios relacionados con la gripe durante el invierno de 2017–18.  En general, la cobertura de vacunación contra la gripe estacional en los EE. UU. en adultos fue solo de 37.1%, 6.2% más baja que en la temporada 2016-17.

Según esta publicación realizada en la revista The Lancet, aunque hay algunas preocupaciones comunes sobre las  vacunas y ansiedades a nivel mundial que provocan que las coberturas vacunales no avancen,  los problemas locales específicos pueden ser diferentes, por lo que advierte que se necesitan recursos para los programas de inmunización para llevar a cabo la investigación local para comprender mejor los problemas específicos e identificar los factores de influencia y los problemas emergentes antes de que se conviertan en crisis de vacunación.

Además, llama la atención sobre la necesidad de implementar estrategias para averiguar lo que funciona mejor. Hay una gran cantidad de nuevas investigaciones y soluciones propuestas para hacer frente a la vacilación de la vacuna y construir confianza. Muchas de estas intervenciones sugeridas, tales como la entrevista motivacional, los usos innovadores de los medios sociales, la cartografía y redes de confianza atractivas, tienen que ser puestos a prueba en diferentes contextos para entender lo que funciona. El diálogo, incluso a través de medios de comunicación social, es importante. funcionarios de salud pública y profesionales sanitarios no deben apartarse de los medios sociales, y aprovechar su influencia.

Sería interesante buscar nuevas oportunidades en contextos como clínicas y escuelas-para padres y otras partes interesadas para discutir sus preguntas y preocupaciones. El poder de la escucha y el diálogo nunca debe ser subestimada; puede ayudar a mitigar la ansiedad y las preocupaciones de los padres. se sienten reacios a que sus preocupaciones son escuchados. Por último, se necesita más apoyo a las personas en la primera línea de interrogatorio.

La confianza en las vacunas va más allá de cambiar la mente de un individuo. Las voces discrepantes se han convertido en redes altamente conectadas, lo que socava una de las herramientas más eficaces de prevención de la enfermedad. Se necesitan voces e intervenciones que están vigilantes, escuchando, y tengan los recursos y la capacidad para responder.

El estado de confianza en las vacunas

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Cobertura mundial de vacunación de rutina 2017

27/11/2018

Los CDC publicaron, el pasado 16 de noviembre, información sobre las coberturas globales de vacunación de rutina referidas al año 2017. El mismo día, el Registro Epidemiológico Semanal de la OMS publicó un artículo similar titulado “Cobertura global de vacunación de rutina, 2017” .

Ambos documentos establecen que se han logrado avances sustanciales en la cobertura global de vacunación de rutina desde el establecimiento del Programa Ampliado de Inmunización (EPI) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1974. En 2017, la cobertura global con la tercera dosis de vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP3) y la primera dosis de vacuna que contenía sarampión (MCV1) fue del 85 por ciento, aumentando del 79 por ciento en 2007. En 2017, el 62 por ciento de los niños que no recibieron DTP3 vivían en 10 países.

Las tendencias en la cobertura de vacunación (2007-2017) mejoraron en 7 de estos 10 países. Las mejoras en el rendimiento del programa nacional de inmunización son necesarias para alcanzar y mantener una alta cobertura de vacunación y aumentar la protección contra enfermedades prevenibles por vacunación para todos los niños. Para tener el mayor impacto en la cobertura de vacunación a nivel mundial, es clave dar prioridad a los países con el mayor número de niños no vacunados.

Cobertura mundial de vacunación de rutina 2017

 

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Resultados positivos de estudio de vacuna candidata contra el virus Zika

22/11/2018

Presentados los resultados  de un ensayo clínico fase I con la vacuna VLA1601 frente al virus Zika. Se trata de una vacuna de virus completo inactivado que está adyuvada con aluminio, que se ha ensayado en 67 adultos de 18 a 49 años de los Estados Unidos, que eran naïve a flavivirus, en régimen de dos dosis administradas con intervalo de 7 ó 28 días.

La vacuna se mostró inmunógena generando anticuerpos neutralizantes frente al virus dosis dependientes con tasas de seroconversión del 85.7% al día 35. Para el primer trimestre de 2019 se esperan los resultados finales que abarcarán hasta el día 208 tras la primera dosis.

Emergers BioSolutions y Valneva informan  de los resultados positivos del estudio en Fase 1 para su vacuna contra el virus Zika

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Lab Medicine se retracta de la publicación de un artículo sobre vacunas y autismo

29/10/2018

El peer-review Lab Medicine se ha retractado de un artículo publicado dieciséis años atrás. El artículo original estaba firmado por Bernard Rimland y Woody McGinnis del Autism Research Institute de San Diego y en él se citaban más de cien artículos, incluido el de Wakefied de The Lancet en 1998, que establecía relación entre patrones de autismo y la respuesta inmune a vacunas.

Los actuales editores de Lab Medicine, Pietro Ghezzi y Roger Bertholf, han escrito una editorial con el retracto exponiendo los motivos que les han llevado a tomar esa decisión.

RETRATADO: Vacunas y autismo

Lab Medicine decidió retirar el artículo de 2002 de Rimland y McGinnis.

 

 

 

 

 

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La desinformación sobre cuestiones de salud en las redes sociales es un problema de Salud Pública

19/10/2018

Uno de los objetivos del IX Simposio de la AEV que es poner de relieve la importancia de una comunicación eficaz hacia los ciudadanos en general sobre la importancia de la vacunación, así como analizar el impacto que para ese fin tienen las redes sociales.

Ignacio López Goñi, catedrático de Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra, ha puesto de manifiesto durante su intervención, la importancia de las redes sociales para fomentar el conocimiento sobre la importancia de la vacunación. Sin embargo, ha manifestado que “no se debe olvidar que en Internet, los grupos a favor de la vacunas y los grupos escépticos hacia la vacunación son dos ecosistemas separados que no se siguen mutuamente, cada uno sigue a su tribu.”

El uso de las redes sociales debe hacerse de una forma cuidada ya que por ejemplo en “en España no existe un movimiento de escepticismo hacia las vacunas muy organizado y beligerante, pero hay que ser cuidadosos no vaya a ser que de tanto hablar de él se le esté dando un protagonismo que actualmente no tiene” – insiste López Goñi.

La comunicación sobre las vacunas debe hacerse siempre en positivo, sin olvidar el impacto movilizador del miedo, y centrándose en las emociones y los valores. Para López Goñi la clave está en contar historias y en reforzar los valores de las vacunas: menos datos y cifras, menos “vender” el producto, menos información a la defensiva y más mostrar valores y emociones que cambien la perspectiva. “Los valores de las vacunas son la solidaridad, la ayuda a la infancia, a los países en vías de desarrollo, al desarrollo de los pueblos, el fomento de niños sanos que pueden ir a la escuela, el cuidado de los mayores, evitar el sufrimiento y dolor de los nuestros…”

Para lograrlo, Jacobo Medioroz Peña, especialista en Medicina Preventiva i Salud Pública del Institut Catalá de la Salut, ha insistido en que “la formación y la información en salud, en este caso sobre las vacunas, es tarea de todos los profesionales sanitarios”; de ahí la importancia de que todos los profesionales sanitarios tengan una mayor presencia en las redes sociales, ya que “la desinformación en salud en las redes sociales puede constituir un problema de Salud Pública.”

Por su parte, Xavi Granda Revilla, vicepresidente de la Asociación Nacional de Informadores, hizo un llamamiento a que las sociedades científicas apuesten por el uso de mensajes claros y sencillos, y por el uso de imágenes y vídeos cortos para que le mensaje sobre la importancia de la vacunación impacten realmente en la población.

 

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Sonia Tamames: “la peor vacuna contra la gripe es la que no se pone”

19/10/2018

“Gripe: pasado, presente y futuro” ha sido la primera mesa del IX Simposio que la Asociación Española de Vacunología, que se celebra hoy y mañana en Sevilla, y en el que participan más de 50 ponentes y 300 especialistas en vacunas y comunicadores.

100 años de la pandemia gripal en España

En 1918, Europa vivía uno de los episodios más trágicos de su historia. Los cruentos enfrentamientos que se produjeron durante el final de la Primera Guerra Mundial coincidieron con la “explosión” de la mayor epidemia acontecida en la historia moderna, la pandemia gripal que durante 1918 y 1919 sesgó la vida de entre 20 y 50 millones de personas en todo el mundo.

En este contexto, España fue el primer país de Europa occidental en el que la pandemia se extendió entre la población general y causó una mortalidad significativa. La ausencia de censura militar derivada de la neutralidad de nuestro país en la Gran Guerra, facilitó la difusión de la información relativa a la epidemia que castigaba en un primer momento, especialmente, a la ciudad de Madrid. De ahí que empezara a llamarse a la epidemia bajo el sobrenombre de gripe española.

La pandemia de 1918-1919 se desarrolló en tres oleadas epidémicas de características temporales y epidemiológicas variables, y afectó especialmente a los jóvenes de entre 20 y 40 años, causando gran mortalidad entre éstos.

Cien años después, muchos aspectos relacionados con aquel misterio virus siguen sin respuesta, pues su virulencia no parece resultar suficiente como única causa para explicar las altas tasas de mortalidad que originó.

Así introdujo el debate sobre el presente y futuro de la vacuna antigripal, Luis Ignacio Martínez Alcorta, del servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Donostia.

Presente y futuro de la vacuna antigripal

En la actualidad, “la vacuna antigripal es la mejor herramienta disponible contra la enfermedad. Pero no podemos pedirle milagros porque no los hace. Hay que insistir en que la peor vacuna frente a la gripe es la que no se pone y en que la gripe es una enfermedad grave. Sin olvidar que la efectividad de la vacuna antigripal en la temporada 2017 -2018 fue del 52%” –ha explicado Sonia Tamames, jefa de Servicio de Epidemiología de la Junta de Castilla y León.

Tamames concluyó su intervención insistiendo en que “lo malo que tienen las vacunas es que lo que previenen no se ve.”

Por su parte, Raúl Ortíz de Lejarazu, director del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, ha asegurado que “las vacunas de la gripe de protección ampliada son el futuro y están en la línea de carrera. La Organización Mundial de la Salud ha dado el banderazo de los objetivos a 5 y 10 años para las denominadas NGIV, Next Generation Influenza Vaccines o Vacunas de Gripe de Próxima Generación.”

“Los retos futuros de la vacuna antiripal son formulaciones que confieran una protección más extensa y duradera, así como el incremento de coberturas vacunales, especialmente en grupos como embarazadas y sanitarios o la población pediátrica. La única forma de rebajar el impacto de la gripe, que afecta cada año de media al 6% de los españoles, sería ampliar la cobertura de la vacuna a los niños y jóvenes, enfermos crónicos, personal sanitario, etc., ha sugerido Raúl Ortiz de Lejarazu. “La incidencia podría bajar hasta un 40%”.

Para lograr una vacuna antigripal definitiva “hay que tener en cuenta que se necesita mayor amplitud de respuesta, mayor duración de la inmunidad, y lograr un mecanismo de producción sencillo.” La OMS establece el objetivo de que en 2022 haya una vacuna que proteja frente a la gripe grave al menos un año y que en 2027 esa vacuna proteja durante 5 o más año.

Lejarazu concluyó su intervención insistiendo en que “el único virus de la gripe que se puede erradicar es el B porque no es una zoonosis.”

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Rosario Cáceres: «Todas las campañas se devuelven vacunas de la gripe»

13/10/2018

La Asociación Española de Vacunología (AEV) celebrará los próximos días 19 y 20 su IX Simposio en Sevilla, un encuentro científico y formativo dirigido no sólo a los profesionales sanitarios sino también a aquellos que no tienen esa relación directa pero que pueden aportar mucho al respecto, como son los periodistas, comunicadores, consultores y sociólogos.

Algunos de los objetivos que comparten los más de 50 ponentes y los asistentes a este encuentro son: acercar a los participantes los últimos avances en vacunología y debatir sobre cómo mejorar la comunicación y la información a la población acerca del valor y la importancia de la vacunas como herramienta de prevenciónnecesaria para alcanzar un buen nivel de bienestar y salud.

Centrarán las diferentes mesas de debates las nuevas oportunidades que ofrecen las vacunas, las que estarán disponibles en un futuro no muy lejano, la importancia de la vacunación más allá del calendario vacunal oficial, que comprende la vacuna frente al VPH, el rotavirus, la vacuna contra el Neumococo, el Meningococo B, y Herpes Zóster, así como la importancia de que tanto los profesionales sanitarios, médicos, enfermeras y farmacéuticos, como los comunicadores, tengan conocimientos actualizados, y compartir estrategias para hacer frente a los bulos que existen sobre la vacunas.

Rosario Cáceres Fernández-Bolaños, presidenta del comité organizador junto a Fermín García Rodríguez, afirma que este simposio es novedoso porque introduce nuevos agentes no sólo del ámbito sanitario sino también expertos en comunicación «para que nos ayuden a los científicos a llegar a la población» y porque da cabida al farmacéutico «pero no de hospitales sino al de botica» que es clave en cualquier estrategia de promoción de la salud.

Cáceres afirma que en España, «a nivel pediátrico, tenemos unas altísimas coberturas vacunales, envidiables por otros países, pero a medida que vamos subiendo en edad empiezan a disminuir y enpapilomas, por ejemplo, ya las tenemos peores pero pasamos a la embarazada y peor pues entiende que la vacuna de la tosferina protege a su bebé pero la de la gripe la protege a ella y eso le da menos importancia y no se vacuna de la gripe».

Añade que eso es «un mito porque la vacuna de la gripe en la embarazada protege al bebe de malformaciones de bajo peso, de labio leporino o de parto prematuro». «En el adulto —sigue— son un desastre las cobertura de gripe porque la población entiende que no es tan grave una gripe o una neumonía. La población cree que inmunológicamente está más preparada. Se devuelven vacunas de gripe todas las campañas».

Dice que la vacuna nunca puede producir la enfermedad que ese es otro mito porque «no es una vacuna de virus vivos atenuados, la de la gripe son trozos purificados del virus».

En la actualidad, la vacunación en España no es obligatoria, lo que origina conflictos en, por ejemplo, los sanitarios que no se vacunan. Este tema, la ética de las vacunaciones, también se abordará en el simposio, así como el bioterrorismo y las vacunas del futuro.

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La profilaxis de la fiebre puede reducir las respuestas a la vacuna

28/09/2018

Scheifele D, Ward B. Fever prophilaxis can reduce vaccine responses: a caution. Paediatr Chil Health 2018;23:245-246

Los autores hacen una revisión de los dos artículos de mayor impacto que abordan el uso de antitérmicos profilácticos en lactantes que van a recibir vacunas.

En general se administran en el momento de la vacunación y se repiten dos dosis más a las 6 y 12 horas, con lo que se consigue una reducción de la fiebre a la mitad durante el primer día tras la vacunación pero no en días posteriores. Los dos papers a los que hace mención son uno de la República Checa que utiliza paracetamol en la inmunización con Synflorix y vacuna hexavalente. El segundo proviene de Polonia y analiza paracetamol  ibuprofeno en la vacunación con Prevenar 13 y vacunas hexavalentes. Los resultados para ambos fármacos son diferentes en cuanto a las respuestas inmunes a los antígenos vacunales entre los dos estudios y podrían ser debidos en las distintas dosis utilizadas, tipo de vacuna antineumocócica o de las técnicas de laboratorio utilizadas para medir la inmunogenicidad, lo que hace difícil la extrapolación a otros países.

El mensaje para llevar a casa sería que el uso profiláctico de antipiréticos puede reducir la respuesta en algunos niños por lo que conviene hacer un uso juicioso de los mismos, aunque se desconoce si esta inferior respuesta tiene traducción clínica. No obstante, su uso una vez aparecen los síntomas febriles, transcurridas seis-ocho horas tras la vacunación, es poco probable que interfiera con la respuesta inmune.

La profilaxis de la fiebre puede reducir las respuestas a la vacuna

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