Tetanus in England and Wales, 1984-2000

6/02/2003

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Tetanus in England and Wales, 1984-2000
Rushdy A, White J, Ramsay M, Crowcroft N. Epidemiol Infect 2003; 130: 71-77
Palabra clave: tétanos

Se describen los casos de tétanos en Inglaterra y Gales desde 1984 a 2000, mediante las notificaciones de casos y muertes a la “Office for National Statistic” y los registros clínicos y de laboratorio del “Public Health Laboratory Service Communicable Disease Surveillance Centre”. Todos los casos se estudiaron posteriormente para conocer el riesgo de exposición, historia de vacunación previa y para confirmación de los casos. En el periodo estudiado se declararon 175 casos de tétanos con una variación de 2 a 20 casos a lo largo de los 17 años y una tasa anual de incidencia de 0.20/106 habitantes. Los mayores de 64 años fueron los más afectados, con una tendencia a registrarse menos casos en mujeres (aumento de vacunación oportunista, más heridas tetanígenas en hombres y menos consultas para recibir profilaxis postexposición en hombres). No se registraron casos de tétanos neonatal o de tétanos en menores de 5 años.

Se dispuso de información de vacunación en el 65% de los casos (91) y solamente 34 casos tenían historia previa de recepción de alguna dosis de vacuna. De estos 91, solo 1 había recibido las 5 dosis recomendadas y en cual la infección fue leve. La mayoría de los casos referían una historia reciente de herida mientras estaban en el jardín, en casa, en la carretera. Casi la mitad manifestaron síntomas en la semana siguiente a la herida y el 95% en las 4 semanas. De los 91 casos con información de vacunación, 48 habían recibido toxoide tetánico (28), inmunoglobulina (9) o ambas (11) y 43 no habían recibido nada. Murió el 29%, el 51% se recuperaron completamente y el 13% lo hicieron parcialmente. Los autores recomiendan la vacunación oportunista (Td) del anciano coincidiendo con la antigripal y recuerdan que 5 dosis de vacuna a los intervalos apropiados proporcionan una inmunidad adecuada no siendo necesarios los recuerdos cada 10 años.

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