Tetanus surveillance-United States, 2001-2008

7/04/2011

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Tetanus surveillance-United States, 2001-2008
Centers for Disease Control and Prevention. MMWR 2011; 60: 365-370
Palabra clave: Tétanos

Los autores presentan los casos de tétanos en los Estados Unidos en el periodo comprendido entre 2001 y 2008. Se declararon 233 casos con una letalidad del 13.2%. La media en la población ascendió a 0.10 casos/1.000.000 y a 0.23 en los mayores de 65 años, con mayor afectación de hispanos por el mayor número de casos en adictos a drogas por vía parenteral. Se conocía la situación vacunal de 92 pacientes de los que el 40.2% no había recibido ninguna dosis de vacuna, el 15.4% eran diabéticos y el 15.3% eran adictos a drogas. El 26.1% habían recibido cuatro o más dosis de vacuna antitetánica. Siete de 29 pacientes con más de tres dosis habían recibido la última en los 10 últimos años, el 62.1% en los últimos 10 a 54 años. El 59.2% eran varones y la edad media de 49 años.

En una nota editorial acompañante se destaca que los adultos son los que mayor riesgo presentan y la letalidad es mayor entre los de más de 65 años. Llama la atención que un tercio de los pacientes con heridas agudas acudieron al sistema sanitario pero menos del 4% recibieron adecuada inmunoprofilaxis. Es importante resaltar que los grupos de riesgo identificados con mayor nitidez son aquellos con heridas sucias, los adictos a drogas y los diabéticos con ulceraciones crónicas.

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