The burden of influenza in England by age and clinical risk group: a statistical analysis to inform vaccine policy

21/05/2014

image_pdfimage_print

Cromer D, Hoek AJ, Jit M, Edmunds WJ, Fleming D, Miller E. Journal of Infection 2013; 68(4): 363-71.

Palabra clave: gripe.

El objetivo del trabajo es medir la carga de gripe por edad y patología y usar estos datos para establecer politicas vacunales por edad y grupo de riesgo en Reino Unido.

Se tomaron datos de la temporada gripal 2000/01 a la 2007/08. Se establecieron modelos de regresión en los que estimó la proporción de enfermedad respiratoria y sus consecuencias atribuibles al virus de la gripe y otros 7 virus respiratorios. Los datos se consiguieron de diferentes fuentes del Sistema Nacional de Salud británico.

Se registraron un total de 300.000 ingresos en personas sin patología y 520.000 en pertenecientes a un grupo de riesgo para la gripe descrito previamente. La gripe fue la causa del 10% de los ingresos hospitalarios de causa respiratoria y muertes (sólo se incluyeron las ocurridas en los primeros 30 días tras el ingreso). La presencia de comorbilidades multiplicó la tasa de ingresos por 5,7 en los de 5 a 14 años (de 0,1 a 0,56/1000), descendiendo el riesgo relativo (RR) a 1,8 en los de 65 años ó más (de 0,46 a 0,84/1000). Respecto a la muerte, el RR de la presencia de comorbilidades fue máximo en los <6 meses (35,1 veces), descendiendo a 5,9 en los de 45 a 64 años; en los de 65 años o más la letalidad fue similar en aquellos con y sin patologías subyacentes; el 93% del total de muertes, 1676 de 1806, se produjeron en personas de 65 años ó más. El 72% de las muertes atribuibles a gripe en el hospital se produjeron en personas de 65 años ó más con patología subyacente. La mortalidad en niños <15 años fue baja con aproximadamente 12 muertes anuales. Los niños <6 meses presentaron la mayor tasa de consultas e ingresos con 70 y 3/1000 respectivamente.

Las personas incluidas en los grupos de riesgo de vacunación son las que presentan una carga desproporcionada de ingresos y muertes por gripe. Los autores concluyen que son necesarias estrategias adicionales para reducir la morbi-mortalidad en las personas mayores de alto riesgo así como para proteger a niños sanos a los que actualmente no se les ofrece los beneficios de la vacunación. Un posible sesgo del estudio es que sólo se incluyen las muertes acaecidas en el medio hospitalario así como el hecho de haber incluido sólo las hospitalizaciones de causa respiratoria, algo que claramente puede infraestimar las cifras totales de carga de enfermedad.

[mas información]

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú