The CAPITA study of protein-conjugate pneumococcal vaccine and its implications for use in adults in developed countries

21/06/2014

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Musher D, Rodríguez-Barradas M. Human Vacc Immunotherap 2014;10:1331-1333

Palabra clave: Neumococo. Vacunas. Neumonía

Los autores exponen unos comentarios respecto de los datos recientemente publicados del estudio CAPITA en el que en Holanda se midió la efectividad de la vacuna antineumocócica de 13 serotipos en adultos respecto de la neumonía comunitaria bacteriémica o no y la enfermedad invasora de adultos reclutados entre 2008 y 2010 y que finalizó el periodo de observación en 2013. Refieren que el estudio está bien diseñado y bien ejecutado aunque deja cuestiones importantes sin responder. Estas son: a) se compara la vacuna con placebo por lo que no aborda la cuestión de si la vacuna PnPS23 es igualmente protectora, b) se plantea cual será la eficacia vacunal una vez que se alcancen excelentes coberturas de inmunización en la infancia, c) el papel que jugaría la vacuna polisacárida como booster en los que recibieron priming con PnC13, d) papel de la vacuna en los inmunodeprimidos, y e) valoración de su uso rutinario en los mayores de 50 años. Concluyen que dada la alta inmunidad comunitaria de la vacuna conjugada y la generalmente tasa baja en la que S pneumoniae está implicado en las neumonías comunitarias, parece que la utilización masiva en adultos de 50 a 64 años o incluso en los inmunodeprimidos tendrá un limitado efecto protector como medida de salud pública.

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