The duration of hepatitis B vaccine immunity in pediatric dialysis patients

21/06/2014

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Sheth R, Peskin M, Du X. Pediatr Nephrol published online: 17 May 2014

Palabra clave: Diálisis. Hepatitis B. Vacuna. Duración

Estudio que evalúa la duración de la protección conferida por la vacuna de hepatitis B en pacientes pediátricos dializados con enfermedad renal grado V y que fueron vacunados en la infancia. Se recogieron retrospectivamente los datos de la vigilancia serológica anual de 202 niños y se evaluó la duración de la inmunidad mediante las tablas de Kaplan-Meier, los factores que potencialmente podrían cambiar la duración y ver las diferencias entre los vacunados en la infancia (antes del comienzo de la enfermedad renal crónica) o ya en la fase V de la enfermedad renal. La duración media de la inmunidad tras la vacunación primaria (diferencia en tiempo entre la primera dosis documentada de vacuna y la primera medida de AntiHBs no protectora en pacientes dializados) fue de 106.3 meses. Tras el inicio de la diálisis, la duración media de la inmunidad fue de 37.1 meses. El análisis multivariante ajustado mostró que existía una diferencia significativa en la duración según el momento de la vacunación: los vacunados tras el inicio de la diálisis tenían un riesgo de 6.13 de pérdida de inmunidad comparado con los pacientes vacunados en la infancia (p<0.001). Los autores concluyen que tras el inicio de la diálisis, los anticuerpos protectores frente a HB decaen rápidamente y en los que se encuentran en fases avanzadas de enfermedad renal la caída fué más pronunciada en aquellos que se vacunaron tras el inicio de la diálisis.

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