The Effect of Funded Varicella Immunization Programs on Varicella-related Hospitalizations in IMPACT Centers, Canada, 2000–2008

27/09/2012

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The Effect of Funded Varicella Immunization Programs on Varicella-related Hospitalizations in IMPACT Centers, Canada, 2000–2008

Tan B, Bettinger J, McConnell A, Scheifele D, Halperin S, Vaudry W et al. Pediatr Infect Dis J 2012; 31(9): 956-63.
Palabra clave: Varicela

En Canadá existe un sistema de vigilancia epidemiológica (IMPACT) que cubre el 90% de las camas hospitalarias pediátricas de todo el país. Este sistema lleva a cabo una vigilancia epidemiológica activa de las hospitalizaciones por varicela desde que se autorizó esta vacuna en 1999, introduciéndose con pauta de una sola dosis en el calendario de 5 provincias (14% de la población del país) en el periodo 2000-2002 (programas tempranos) y de otras 8 (86% de la población) entre 2004 y 2007 (programas tardíos). Hasta 2010 no se introdujo la pauta de vacunación con dos dosis. El objetivo de este trabajo de vigilancia epidemiológica es evaluar las hospitalizaciones pediátricas (0 a 16 años) relacionadas con la varicela en el periodo 2000-2008.

Se recogieron datos sobre edad, enfermedades subyacentes, complicaciones, duración de estancia y casos de varicela “breakthrough”.

En el periodo se observaron un total de 2.048 hospitalizaciones, con complicaciones en 974 casos (47,6%) y 10 muertes. El diagnóstico fue clínico en el 99,5% de los casos. El número de casos descendió antes en las provincias con programas tempranos, hasta el año 2008 el descenso en las provincias con programas tempranos fue del 88% y del 81% en las de programas tardíos. El mayor descenso se observó en los niños de 1 a 4 años (90%), <1 año (78%), 5-9 años (76%). Los casos de varicela “breakthrough” fueron 39 (2% del total), de los que el 72% se registraron en inmunocomprometidos, sólo 2 casos habían recibido dos dosis de vacuna. No se disponía de información detallada de las coberturas vacunales teniendo que ser estimadas a partir de las dosis vendidas; según esta estimación la cobertura vacunal pasó del 32% en 2004 al 58% en 2006 y el 90% en 2008.

Los autores concluyen que los programas de vacunación han conseguido una reducción de las hospitalizaciones tanto por efecto directo como indirecto.

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