The effect of timing of maternal tetanus, diphtheria, and acellular pertussis immunization during pregnancy on newborn pertussis antibody levels- A prospective study

21/10/2014

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Abu Raya B, Srugo I, Kessel A, Peterman M, Bader D, Gonen R et al. Vaccine 2014;32:5787-5793.

Palabra clave: dTpa. Embarazo. Anticuerpos. Recién nacido.

Estudio prospectivo destinado a comprobar si existe un periodo prefererencial para administrar la vacuna dTpa a las embarazadas que garantice la mayor concentración de anticuerpos en el neonato. Para ello analizan las concentraciones medias de anticuerpos en sueros apareados madre-cordón de 61 mujeres vacunadas tras la semana 20 de gestación. Encontraron como los GMT´s de IgG a la toxina pertussis fue mayor en el cordón umbilical cuando las mujeres recibieron la vacuna entre las semanas 27 y 31 semanas (21 mujeres: 46.04 IU/mL), comparado con las semanas 31-36 (30 mujeres: 8.69 IU/mL) o con más de 36 semanas (7 mujeres: 21.12 IU/mL) con una significación de p<0.02.

Respecto a la hemaglutinina filamentosa la concentración en cordón fue de 225.86, 178.31 y 138.03 para las vacunadas a las 27-30, 31-36 semanas y >36 semanas, respectivamente, con una p<0.02. Los autores concluyen que la vacunación de embarazadas con dTpa entre la semana 27 y la 30 más seis días se asocia con las mayores concentraciones de anticuerpos frente a toxina pertussis y frente a hemaglutinina filamentosa en cordón, al compararlas con la administración a partir de la semana 31, aunque aconsejan la realización de más estudios para confirmar sus hallazgos y poder adoptar un control efectivo de la tos ferina. Como limitaciones exponen el que el estudio fue unicéntrico, el que se utilizó una vacuna de tres componentes, el escaso tamaño muestral y la determinación en una única muestra del nivel de anticuerpos.

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