The impact of varicella vaccination in the United States

6/05/2005

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The impact of varicella vaccination in the United States
Hambleton S, Gershon AA. Sem Pediatr Infect Dis 2005; 16: 38-43
Palabra clave: Varicela

El éxito de la vacunación contra la varicela en EE UU, desde su inclusión en el calendario de vacunaciones infantiles en 1995, se patentiza en numerosos datos: la obtención de coberturas vacunales crecientes (85% en 2003 en niños de 19 a 33 meses de edad), una reducción progresiva de la incidencia de la enfermedad (del 83% al 90% en niños de 1 a 4 años), su paralelo descenso en lactantes y niños mayores (inmunidad colectiva), descensos en el número de consultas médicas, hospitalizaciones (sobre todo en < de 10 años) y de mortalidad por varicela. Sin embargo, algunos datos sugieren que la situación actual debe considerarse como de transición: las coberturas vacunales no alcanzan aun mayoritariamente las consideradas precisas para interrumpir la circulación del virus causal (->90%), la aparición de algunos brotes en comunidades con altos índices de vacunación y los casos de varicela modificada en vacunados, la escasa información sobre las coberturas en niños mayores y adolescentes. La implementación de nuevas medidas para mejorar la accesibilidad a la vacunación y de progresivos sistemas de vigilancia y control, deberán fundamentar las variaciones estratégicas vacunales que la evolución epidemiológica de la infección requiera, para prever mejor las repercusiones a largo plazo que una sustancial reducción de la circulación viral pueda generar en las poblaciones, tanto en vacunados como en no vacunados. Una nueva vacuna preventiva del herpes zoster, pendiente de los resultados de extensos ensayos clínicos, podría formar parte de estas estrategias.

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