The measles outbreak in the French military forces – 2010–2011: Results of epidemiological surveillance

27/03/2013

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The measles outbreak in the French military forces – 2010–2011: Results of epidemiological surveillance

Mayet A, Genicon C, Duron S, Haus-Cheymol R, Ficko C, Bédubourg G et al. Journal of Infection 2013; 66(3): 271-7.
Palabra clave: sarampión

La vacuna frente al sarampión se introdujo en Francia en 1983, introduciéndose una segunda dosis en 1996 (cobertura de vacunación en 2008 con 1 dosis 89 % y con dos dosis 41 %). Las fuerzas armadas francesas introdujeron la vacunación con triple vírica en 2009. El presente trabajo es un estudio epidemiológico descriptivo que tiene como objetivo presentar los brotes de sarampión ocurridos en las fuerzas armadas francesas entre 2010 y 2011.

Entre enero de 1992 y julio de 2010 se registraron 833 casos de sarampión en las fuerzas armadas francesas. Entre 1992 y 97 se registró una incidencia de 18/100.000, desde 2002 la incidencia media fue de 1/100.000, observándose un incremento significativo en 2010 (35 casos, incidencia 10,1/100.000) y 2011 (146 casos, 41,4/100.000). No se ha registrado ningún caso desde octubre de 2011. Las tasas fueron más altas entre menores de 30 años (76,5 % de los casos entre 20 y 29 años de edad). La mayoría de los casos cursaron con un cuadro clínico habitual aunque el 17 % presentaron complicaciones (neumonía 8 % y hepatitis 3 %). El 31 % fueron hospitalizados (87 % entre los que presentaron complicaciones). Sólo el 30,1 % de los casos habían sido previamente vacunados con al menos una dosis (8,1 % con dos dosis). La cobertura vacunal media entre contactos de los casos fue del 54 %.

Los autores concluyen que los brotes de sarampión observados en las fuerzas armadas francesas siguen el mismo patrón que los observados en la población civil en Francia y en Europa siendo fruto de unas coberturas de vacunación inadecuadas. Aunque los autores intentan explicar una mayor incidencia en la milicia que en la población civil en función de una posible mejor detección, este dato no se ve respaldado por una frecuencia similar de hospitalización en ambos grupos.

El descenso de los casos desde octubre de 2011 puede tener como causa una campaña de vacunación promovida en las fuerzas armadas desde 2010 que tiene como objetivo garantizar la vacunación con dos dosis a los nacidos desde 1980 y una dosis entre 1965 y 1979 (9.471 dosis consumidas en 2010 y 82.931 en 2011).

Aunque en muchos países de Europa Occidental (incluido España) se han presentado importantes brotes de sarampión lo ocurrido en Francia en los últimos años es un reflejo de unas muy malas coberturas vacunales que se deben evitar.

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