The new polio eradication end game: Rationale and supporting evidence

21/11/2014

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Sutter R, Platt L, Mach O, Jafari H, Aylward B. J Infect Dis 2014;210 (S1): S434-438.

Palabra clave: Poliomielitis. Erradicación

Los autores del trabajo, de la Organización Mundial de la Salud, analizan los fundamentos y la evidencia de apoyo para alcanzar los objetivos del Polio Eradication & Endgame Strategic Plan 2013-2018. Una vez que se detectó en 1999 el último caso de polio por virus 2 y que el último tipo 3 se reportó en Nigeria en noviembre de 2012, se puede afirmar que estamos al borde de la erradicación global cono solo 223 casos salvajes en 2012.

Los objetivos del Plan son: a) interrumpir la trasmisión del virus salvaje, b) reforzar los sistemas de vacunación y la retirada de la vacuna oral (para evitar los casos de parálisis o de circulación de virus vacunales derivados del tipo 2) junto con la introducción de una o dos dosis de vacuna trivalente inactivada, c) Implantar la contención de los poliovirus y la certificación de mundo libre de polio, y d) planificar el legado de la erradicación (documentar las lecciones aprendidas para que contribuyan a cambios reales y mantenidos en nuestra visión de la salud global). Respecto del segundo objetivo, el Scientific Advisory Group of Experts recomienda administrar la vacuna VPI a partir de las 14 semanas, y siempre antes de la retirada del tipo 2 de la vacuna oral trivalente en 2016, aunque ésta estaría influida por tres factores: a) la edad óptima para maximizar su inmunogenicidad, b) la necesidad de proteger precozmente a los niños susceptibles a VPO tipo 2, y c) el beneficio de vacunar a los niños a una edad en la que la cobertura vacunal es máxima y mínimos los abandonos de los programas. Estos cambios en los esquemas de vacunación afectarán a los 125 países que solo utilizan vacuna oral en sus esquemas de inmunización.

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