The potential indirect effect of conjugate pneumococcal vaccines

30/10/2006

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The potential indirect effect of conjugate pneumococcal vaccines
O’Brien KL, Dagan R. Vaccine 2003;21:1815-1825
Palabra clave: neumococo

Aunque está bien establecido que la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente tiene una alta eficacia para la prevención de las formas invasoras de la enfermedad neumocócica, el impacto potencial que puede tener esta vacuna sobre la epidemiología de las infecciones por neumococo puede ser aún mayor. En este artículo de revisión, elaborado por dos reconocidos investigadores, se analizan los datos actuales sobre el impacto de la vacunación sistemática infantil en los EE.UU., las evidencias sobre la reducción del estado de portador nasofaríngeo de serotipos de neumococo incluidos en la vacuna y la consiguiente disminución de la circulación de estos serotipos en la población, lo que, de forma secundaria, puede contribuir a reducir la incidencia de la enfermedad entre los no vacunados (inmunidad de grupo).

Por otra parte, ya que los serotipos incluidos en la vacuna son los que se asocian a un mayor grado de resistencias a los antibióticos, la inmunización puede tener, de forma indirecta, un efecto sobre la disminución de resistencias del neumococo a los antimicrobianos. Un aspecto que podría ensombrecer este futuro alentador sería el reemplazamiento de los serotipos vacunales por los no vacunales, debido a la presión selectiva que ejercería la vacuna. Por todo ello, la vigilancia epidemiológica activa, no sólo de la incidencia de la enfermedad, sino también de la frecuencia y tipo de colonización nasofaríngea, son básicas para conocer como deben orientarse las estrategias vacunales.

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