The relationship between concentration of specific antibody at birth and subsequent response to primary immunization

27/12/2013

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The relationship between concentration of specific antibody at birth and subsequent response to primary immunization

Jones Ch, Pollock L, Barnett S, Battersby A, Kampmann B. Vaccine available on line 14 December 2013

Palabra clave: Anticuerpos. Neonato. Vacunas. Respuesta inmune

Debido a que los anticuerpos transferidos transplacentariamente mediante la vacunación de la gestante pueden interferir con la respuesta inmune del lactante a las vacunas rutinarias, los autores examinan la relación entre la concentración de anticuerpos frente a Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae tipo b, toxoide tetánico y antígenos neumocócicos al nacimiento y tras las series primarias de vacunación. Tras la vacunación primaria el 97% de los niños disponían de concentraciones de anticuerpos consideradas protectoras frente a Hib, el 89% frente a tos ferina y el 100% frente a tétanos. Las concentraciones de todos los anticuerpos específicos eran significativamente superiores respecto del nacimiento, excepto para el tétanos (p=0.41), aunque existió una correlación inversa entre la concentración al nacer y el número de veces postseries primarias para el tétanos, neumococo y Hib.

La mayor concentración de IgG específica al nacer se asoció con menores concentraciones postiminmunización para tétanos y neumococo, pero no para Hib y tos ferina. Concluyen que las altas concentraciones de anticuerpos el nacimiento parecen inhibir la respuesta a las vacunaciones infantiles para tétanos y neumococo, siendo este efecto menos marcado para los otros antígenos ensayados. Aun así la mayoría de los niños alcanzaron altos niveles de anticuerpos vacunales. Este fenómeno apoya la vacunación de la embarazada ya que la interferencia no inhiben la respuesta inmune infantil de una manera clínicamente relevante.

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