The risk of intussusception following monovalent rotavirus vaccination in England: a self-controlled case-series evaluation

12/09/2016

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Stowe J, Andrews N, Ladhani S, Miller E. Vaccine 2016;34:3684-3689

Estudio llevado a cabo por Public Health England para investigar el riesgo de invaginación intestinal tras la recepción de la vacuna monovalente frente a rotavirus. Para ello identificaron mediante los registros hospitalarios los niños de 48 a 183 días ingresados entre el 11 de marzo de 2013 y el 31 de octubre de 2014, y se utilizó la metodología de serie de casos autocontrolados para medir el riesgo de ingreso entre los días 1 a 7 y 8 a 21 tras la vacunación. Identificaron 119 casos confirmándose la invaginación en 95 de los que 39 estaban vacunados entre los días 1 a 21 antes del comienzo del cuadro clínico. Se encontró un aumento de la incidencia relativa (4.53% con IC 95%: 2.34-8.58 y 2.60 con IC 1.43-4.81 tras la primera y segunda dosis, respectivamente) con un riesgo atribuible de 1.91 y de 1.49 por 100.000 dosis, respectivamente. El pico de riesgo se observó entre los días 1 y 7 tras la primera dosis (incidencia relativa de 13.81 con IC: 6.44-28.32) con una estimación de 93% de los 15 casos atribuibles a la vacuna. A pesar de que la invaginación supone una contraindicación a la vacuna, diez niños recibieron una segunda dosis son observarse ninguna recurrencia. Los autores concluyen que el programa de acuñación frente a rotavirus en Inglaterra causa 21 episodios anuales de invaginación intestinal, pero como previene alrededor de 25.000 ingresos hospitalarios por infecciones gastrointestinales, su perfil beneficio/riesgo sigue siendo altamente positivo.

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