The safety and immunogenicity of rotavirus vaccination in infants with intestinal failure

21/04/2014

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Javid P, Sanchez S, Jacob S, McNeal M, Horslen S, Englund J. J Pediatr Infect Dis Soc 2014;3:57-65.

Palabra clave: Rotavirus. Vacuna. Fallo intestinal.

Partiendo de la base de que los lactantes con fallo intestinal están a riesgo de padecer complicaciones tras la infección por rotavirus, los autores estudian la seguridad e inmunogenicidad de la vacuna monovalente en población pediátrica de 6 a 14 semanas de edad que ha precisado cirugía abdominal y alimentación parenteral debido a enterocolitis necrotizante, gastrosquisis, atresia yeyuno-ileal o peritonitis meconial. La seguridad en los vacunados se monitorizó en los cinco días siguientes a la recepción y se midió la excreción intestinal del virus vacunal y los antígenos séricos. Completaron el protocolo 14 lactantes y se constató diarrea leve, vómitos y fiebre postvacunal en el 33%, 40% y 7%, respectivamente.

Ninguno de ellos presentó invaginación, viremia, deshidratación o precisó cambios en el esquema de nutrición. Se detectó excreción vírica en el 47% pero solo en uno duró más allá de las dos semanas tras la vacunación. Todos los no inmunes prevacunalmente seroconvirtieron. Los autores concluyen que en lactantes con fallo intestinal, la vacunación frente a rotavirus parece segura e inmunógena y dadas las graves consecuencias asociadas a la infección por virus salvaje y los beneficios potenciales de la vacunación, están justificados estudio multicéntricos de eficacia vacunal.

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