The survival benefit of measles immunization may not be explained entirely by the prevention of measles disease: a community study from rural Bangladesh

27/04/2003

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The survival benefit of measles immunization may not be explained entirely by the prevention of measles disease: a community study from rural Bangladesh
Aaby P, Bhuiya A, Nahar L, Knudsen K, de Francisco A y Strong M. Int J Epidemiol 2003; 32: 106 -115
Palabra clave: sarampión

Con el objetivo de examinar si la reducción de la mortalidad infantil después de la vacunación puede ser explicada por la prevención del sarampión y su efecto a largo plazo, reanalizan datos de 1982-1985 en Bangla Desh. Un total de 8134 vacunados pareados por edad con 8134 no vacunados, comparando la supervivencia. Calculan la efectividad de la vacuna para la frente a la mortalidad (vaccine effectiveness against death-VED). Aunque las muertes por sarampión eran el 12.4 % de las muertes no accidentales, el VED, controlando los factores importantes era de 49 % (95 % CI: 38-58 %) y este efecto era más fuerte en los primeros seis meses tras la vacunación. En este mismo número hay un comentario de Paul Fine (Commentary: Non-specific effects of measles vaccine—more grist for the mill) que además de otras consideraciones metodológicas comenta la irresoluble dificultad que contiene el estudio, que es el sesgo de selección debido a la no randomización de las poblaciones y la imposibilidad de hacerlo por problemas éticos.

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