Timely versus delayed early childhood vaccination and seizures

21/05/2014

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Hambidge S, Newcomer S, Narwaney K, Glanz J, Daley M, Xu S et al. Pediatrics 2014;133:e1492-e1499.

Palabra clave: Triple vírica. Convulsiones. Edad.

Análisis de las cohortes de niños nacidos entre 2004 y 2008 adscritos a la base de datos Vaccine Safety Datalink de los Estados Unidos (323.247 sujetos) para investigar la asociación entre el momento de la vacunación infantil en los dos primeros años de vida y la primera convulsión febril mediante un estudio de serie de casos autocontrolados. No encontraron asociación entre vacunas y convulsiones en el primer año de vida. En el segundo año la ratio de la tasa de incidencia tras la primera dosis de vacuna triple vírica a los 12-15 meses fue de 2.65 (IC 95%: 1.99-3.55), mientras que la misma tasa pero con la vacuna administrada a los 16-23 meses llegó a 6.53 (IC 95%: 3.15-13.53). La tasa para la vacuna de triple vírica-varicela a los 12-15 meses fue de 4.95 (IC 95%: 3.68-6.66) y de 9.80 (IC 95%: 4.35-22.06) al vacunar entre los 16 y 23 meses. Los autores piensan que la relación entre la vacunación de TV y de TV-varicela y las convulsiones febriles entre los 16 y 23 meses de vida se debe a una compleja interacción entre la inmunogenicidad de las vacunas, la susceptibilidad genética y fisiólogica del niño y la maduración cronológica del sistema inmune del niño, ya que al madurar en el segundo año de vida es capaz de una mayor respuesta febril a estímulos inmunes. Concluyen que sus datos aportan elementos adicionales para no retrasar el inicio de la vacunación infantil.

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