Trend in nasopharingeal carriage of Streptococcus pneumoniae among children attending daycare centers in southeastern France from 1999 to 2006

9/11/2008

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Trend in nasopharingeal carriage of Streptococcus pneumoniae among children attending daycare centers in southeastern France from 1999 to 2006.
Dunais B, Bruno P, Carsenti-Dellamonica H, Touboul P, Dellamonica P, Pradier C. Pediatr Infect Dis J 2008; 27(11): 1033-1035
Palabra clave: neumococo

La vacuna Prevenar se autorizó en Francia en 2001, siendo cubierto su coste en diciembre de 2003. En enero de 2000 se iniciaron campañas para reducir el consumo innecesario de antibióticos en la región de los Alpes Marítimos, lo que se extendió a todo el país en 2002.

El objetivo del estudio es monitorizar la evolución de la prevalencia de portadores de neumococos nasofaríngeos, la distribución de serotipos y la sensibilidad a penicilina entre niños que asisten a guardería en Francia de 1999 a 2006 para medir el impacto de la introducción de la vacuna neumocócica conjugada y las políticas de reducción de antibióticos.
Se llevaron a cabo un total de 4 estudios en los meses de invierno de 1999, 2002, 2004 y 20006; se tomó una muestra de 1261 niños (edades de 3 a 39 meses) que atendían a guardería seleccionada aleatoriamente.

La prevalencia de portadores permaneció estable durante el periodo de estudio (54 a 50%), si bien se observó una disminución del 58,6 al 38,3% entre 1999 y 2006 en el grupo de menor edad (diferencias no significativas). Los serotipos vacunales pasaron de representar el 76,5% en 1999 al 21% en 2006 (cambios estadísticamente significativos). La prevalencia de portadores entre vacunados fue del 49,3% y del 59,5% entre no vacunados (no significativo). La sensibilidad reducida a penicilina descendió del 37,8 al 17% entre 2002 y 2006 (significativa). Las coberturas de vacunación con al menos una dosis alcanzaron el 68% en 2006. El uso de antibióticos se redujo en un 50%. El reemplazo de serotipos vacunales por no vacunales podría hacer perder el efecto beneficioso de la vacuna, aunque tal vez las coberturas vacunales alcanzadas no hayan permitido lograr el efecto beneficioso completo de la misma.

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