Trends in intussusception hospitalizations among US infants before and after implementation of the rotavirus vaccination program, 2000-2009

27/07/2012

image_pdfimage_print

Trends in intussusception hospitalizations among US infants before and after implementation of the rotavirus vaccination program, 2000-2009
Yen C, Tate JE, Steiner CA, Cortese MM, Patel MM, Parashar UM. JID. 2012; 206:41-8.
Palabra clave: rotavirus, invaginación intestinal, vacunación.

El riesgo de invaginación intestinal tras la vacunación contra el rotavirus, especialmente con la primera dosis, aunque es bajo, está reconocido internacionalmente. Sin embargo, no está documentado dicho riesgo en Estados Unidos. Este trabajo pretende estudiar la tendencia en la invaginación intestinal antes y después de la vacunación contra el rotavirus con datos de 26 estados, aproximadamente el 75% de la cohorte de nacidos en EE.UU.

Para ello, los investigadores utilizaron un estudio retrospectivo de tipo ecológico, con información de la base de datos de pacientes estatal, que examinaba la tendencia poblacional de invaginación intestinal antes (2000-2005) y después (2007-2009) de la introducción de la vacunación, en la cohorte de nacidos durante todo el periodo. Observaron la incidencia entre niños de menos de doce meses y también específicamente en el grupo de edad recomendado para recibir vacunación (6-14 semanas para la primera dosis, 15-24 semanas para la segunda y 25-34 semanas para la tercera).

Al comparar la tasa de hospitalización por invaginación intestinal de 2000-2005 (35,3 casos por 100.000), observaron que en 2007 fue mayor (39,0 por 100.000; RR:1,10; IC95%: 1,04-1,18), similar en 2008 (33,4 por 100.000; RR:0,95; IC95%0,89-1,01) e inferior en 2009 (32,9 por 100.000; RR:0,93; IC95%:0,87-0,99). El en subgrupo de niños de 8-11 semanas sí se observaron incrementos significativos: de 6,9 por 100 000 en el periodo 2000-2005, a 11,4 por 100 000 (RR: 1,64; IC95%: 1,08–2,50) en 2007, hasta 12,2 por 100 000 en 2008 (RR: 1,76; IC95%: 1,17–2,65) y de una tasa de 11,0 por 100.000 en 2009 (RR: 1,59; IC95%: 1,04–2.44).

Los autores concluyeron que, con la limitación que supone el diseño ecológico realizado frente a la monitorización hecha en otros países, se observó un pequeño incremento en la tasa de invaginación intestinal entre niños de 8 a11 semanas de edad que fueron vacunados con la primera dosis contra el rotavirus, pero no existe un cambio sostenido a nivel poblacional en la tasa de hospitalización por invaginación intestinal. A pesar de esta asociación, los autores sostienen que incluso con ese bajo riesgo existente, éste es compensado por los bien documentados beneficios de la vacunación infantil en EE.UU.

image_pdfimage_print

Artículos relacionados


Subir al menú