Tuberculosis and BCG in Europe

21/03/2006

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Tuberculosis and BCG in Europe
Watson J. Eurosurveillance monthly 2006; 11: 3
Palabra clave: Tuberculosis

La vacuna BCG es una de las más utilizadas en todo el mundo y una de las más controvertidas. Las estimaciones de su efectividad son muy dispares según las distintas formas clínicas de presentación y la población estudiada. Además varía mucho la edad de administración, si va precedida o no de un screening tuberculínico y cuando se ofrecen las dosis de recuerdo. En las últimas décadas se ha alcanzado cierto grado de consenso acerca de su papel en que poblaciones puede ser útil: en lactantes y niños y frente a las formas precoces progresivas que incluyan infección diseminada y meningitis. Las evidencias de protección frente a reactivación secundaria, particularmente en la forma pulmonar del adulto, parecen más limitadas. También es muy limitada la evidencia sobre el beneficio de las dosis de recuerdo. Es por ello que Eurosurveillance Monthly en el Día Mundial de la Tuberculosis dedica esta edición a una serie de artículos relativos al uso de la BCG en Europa. La mayoría de los países, 83%, contestaron a una encuesta en la que se puso de manifiesto que algunos países no la utilizaban en absoluto, otros la utilizaban en neonatos y lactantes pertenecientes a grupos de riesgo, otros vacunaban a todos los niños al nacer y otros al entrar en la escuela. La vacunación rutinaria, con sin tuberculina previa, se llevaba a cabo en 4 países y en 12 países la política actual estaba siendo sometida a revisión, generalmente en la línea de cambiar la vacunación universal a la selectiva para niños de riesgo. En concreto se revisa la política de Francia, Suecia, Finlandia, Lituania y la postura adoptada en Londres para hacer frente a la concentración de casos en un subgrupo de población.

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