Ultrasound examination of extensive limb swelling reactions after diphtheria-tetanus-acellular pertussis or reduced-antigen content diphtheria-tetanus-acellular pertussis immunization in preschool-aged children

6/10/2006

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Ultrasound examination of extensive limb swelling reactions after diphtheria-tetanus-acellular pertussis or reduced-antigen content diphtheria-tetanus-acellular pertussis immunization in preschool-aged children

Marshall HS, Gold MS, Gent R, Quinn PJ, Piotto L, Clarke MF, Roberton DM.
Pediatrics 2006; 118: 1501-1509

Palabra clave: Vacuna DPT. Reactogenicidad

El objetivo del estudio fue determinar el lugar, la extensión y la evolución de la inflamación y tumefacción que se observa en ocasiones en niños como consecuencia de la administración de la vacuna difteria-tétanos-tos ferina acelular o de la vacuna  difteria-tétanos-tos ferina acelular de carga reducida a los 4-6 años de edad. Para ello, los niños que habían presentado reacción local post-vacunal a la edad de 18 meses fueron aleatorizados para recibir a los 4-6 años de edad una vacuna difteria-tétanos-tos ferina acelular o una vacuna  difteria-tétanos-tos ferina acelular de carga reducida. Tras la vacunación, los que presentaron una hinchazón extensa en el lugar de la vacunación (brazo) fueron seleccionados para estudio mediante sonografía comparando ambos miembros en las 24-48 horas tras la vacunación y a las 48-96 horas después. Se seleccionaron 12 niños en los que se observó hinchazón tanto en el tejido subcutáneo como muscular del brazo vacunado. El estudio ecográfico demostró que la hinchazón superaba lo observable visualmente desde el punto de vista clínico y que el tejido subcutáneo y muscular excedía un 281% y un 111% respectivamente el espesor del tejido en el brazo sano de control. El control a las 48 -96 horas después mostraba una considerable reducción de la hinchazón en el tejido muscular comparado la del tejido subcutáneo. No se observaron diferencias significativas entre la hinchazón existente entre los niños que habían recibido una u otra vacuna (de carga reducida)

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