Unexpected limited durability of immunity following acellular pertussis immunization in pre-adolescents in a North American outbreak

27/03/2012

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Unexpected limited durability of immunity following acellular pertussis immunization in pre-adolescents in a North American outbreak
Witt M, Katz P, Witt D. Clin Infect Dis published March 15, 2012
Palabra clave: Tos ferina. Inmunidad. Vacuna. Duración

Los autores presentan los primeros resultados de la incidencia y efectividad de las vacunas acelulares de tos ferina medida en la gran epidemia de California de 2010 que registró una incidencia de 20 casos por 100.000 habitantes, analizando los resultados de una comunidad bien definida y con buenas coberturas de vacunación de aproximadamente 250.000 habitantes. Identificaron retrospectivamente 171 casos de tos ferina confirmada por laboratorio de los que 132 eran niños entre marzo y octubre de 2010. La efectividad fue calculada mediante el método de screening. Los datos de incidencia mostraron una gran concentración de casos en el grupo de 8 a 13 años con unas tasas de ataque en vacunados de dicha edad de 2453/100.000. La efectividad fue del 41%, 24%, 79% y 51% para los 2-7, 8-12, 13-18 y 2-18 años, respectivamente, aunque con un escaso número de casos.

Los autores destacan la baja protección conferida por cinco dosis de vacuna en el grupo de 8 a 13 años y la alta efectividad de la dosis de recuerdo de los 11-12 años. Destacan, también, el corto intervalo de tiempo transcurrido en este grupo etario entre la recepción de la quinta dosis y la aparición de la enfermedad. Piensan que la efectividad del actual esquema de vacunación junto a unas coberturas imperfectas pueden ser insuficientes para evitar la aparición de un brote epidémico y que quizás se precise de mayor y precoz número de dosis de recuerdo bien como esquema rutinario de vacunación o para el control de brotes.

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