Universal mass vaccination against rotavirus gastroenteritis: impact on hospitalization rates in austrian children

16/05/2010

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Universal mass vaccination against rotavirus gastroenteritis: impact on hospitalization rates in austrian children.
Paulke-Korinek M, Rendi-Wagner P, Kundi M, Kronik R, Kollaritsch H. Pediatr Infect Dis J 2010; 29(4): 319-323
Palabra clave:Rotavirus

Desde julio 2007 la vacuna del rotavirus se ha administrado en Austria a todos los niños desde la semana 7 hasta el sexto mes de vida. La cobertura vacunal durante todo el periodo ha sido del 72%, con un aumento del 87% en 2008. El objetivo del estudio es investigar los efectos beneficiosos de la vacunación universal frente al rotavirus en Austria.

Estudio de vigilancia epidemiológica en el que una red centinela de 11 hospitales (entre 29 y 34% de todas las camas pediátricas del país) pediátricos proporcionan datos de niños hasta los 15 años hospitalizados debido a gastroenteritis aguda (GEA) por rotavirus entre enero de 2001 y diciembre de 2008. Se contabilizaron también los eventos adversos relacionados con la vacunación. La tasa de hospitalización en niños hasta 12 meses con GEA por rotavirus fueron de 2066/100.000 entre 2001 y 2006 y descendió a 631 en 2008. En niños entre 12 y 24 meses la tasa pasó de 1822 a 1456/100.000, y en el grupo de 2 a 5 años pasó de 436 a 461/100.000. En niños mayores las tasas de hospitalización permanecieron sin cambios.

En la población diana para la vacuna del rotavirus se observó un descenso de la hospitalización del 74%, la efectividad vacunal se estimó entre el 61 y el 98% dependiendo de las asunciones sobre el estado vacunal de aquellos niños en los que no se conocía el estado vacuna. Las estancias medias también fueron más cortas en el periodo postvacunal (edad < 90 días 3,5 vs 6 días de media; entre 3 y 20 meses de vida 3,5 vs 4,2, no observándose diferencias en los que están entre 20 y 48 meses de vida). El número medio de días por GEA por rotavirus fue de 17.750/año en el periodo prevacunal, 13.620 en 2007 y 9710 en 2008.

Los autores concluyen que en 18 meses de vacunación universal se ha conseguido un descenso significativo en las tasas de hospitalización de la población objeto de vacunación. Entre las cuestiones más interesantes se encuentra el hecho de la disminución de días de hospitalización (disminución de costes), que se producen casos antes de los 2 meses de vida por lo que aconsejan comenzar la vacunación en la séptima semana de vida y el excelente perfil de seguridad de ambas vacunas.

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