Update on rotavirus vaccines

6/11/2005

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Update on rotavirus vaccines
Bresee J, Parashar U, Widdowson M, Gentsch J, Steele A, Glass R. Pediatr Infect Dis J 2005; 24(11): 947-952
Palabra clave: Rotavirus

Articulo de revisión sobre la epidemiología del rotavirus, las vacunas en desarrollo hasta ahora frente al mismo y las dificultades para la implantación de un programa de vacunación específico. Los rotavirus predominantes en el mundo son G1, G2, G3, G4 y G9. Se atribuyen 440.000 muertes anuales al rotavirus de las que el 93% se dan en los países de menor renta. En los países desarrollados la carga fundamental es la morbilidad con unos costes evaluados en USA de 1.000 millones de dólares en 1997.

Por estos motivos la necesidad de desarrollar una vacuna frente al rotavirus ha sido siempre una máxima prioridad. Entre las primeras que se desarrollaron fueron las no humanas (bovino, mono, ovino) aunque no han conseguido un éxito unánime. El siguiente paso fue el desarrollo de vacunas resortadas de tipos animal y humano; entre ellas se encuentra la primera vacuna licenciada por la FDA, pero a pesar de su eficacia fue retirada por la aparición de casos de intususcepción que se asociaron con la vacuna; otra vacuna encuadrada en este grupo es la Rotateq ® que ha demostrado un 98% de eficacia frente a enfermedad grave y en fase de conseguir la licencia de comercialización. Otro tipo de vacunas que se han desarrollado son las que presentan solamente rotavirus humano entre las que se encuentra Rotarix ® , vacuna monovalente frente a G1 que presenta una alta eficacia y está actualmente licenciada y en uso en varios países. Se esta investigando en otros tipos de vacunas frente a rotavirus. Implantar un programa de vacunación frente a rotavirus tiene además de las dificultades de introducción de cualquier otra vacuna (alto coste, problemas de planificación, capacidad de producción y la obtención de datos que midan la necesidad de los países de usar la vacuna), unos específicos como son: definir el riesgo de intususcepción y las diferencias entre las vacunas de rotavirus en países desarrollados y en desarrollo.

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