Update on the recommendations for the routine use of pneumococcal conjugate vaccines for infants

25/05/2006

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Update on the recommendations for the routine use of pneumococcal conjugate vaccines for infants
National Advisory Committee on Immunization. Canada Communicable Disease Report 2006; 32 (ACS-4)
Palabra clave: Neumococo

Últimamente han aparecido trabajos relacionados con distintas pautas de vacunación de lactantes con vacuna conjugada antineumocócica distintas a las recomendadas previamente por el Nacional Advisory Committee on Immunization de Canadá. Es por ello que el Comité ha revisado los informes publicados y no publicados acerca de la inmunogenicidad y la efectividad de esquemas alternativos. Datos procedentes de Suecia y de Reino Unido afirman que un régimen de dos dosis en primer año y un recuerdo en el segundo provoca “priming” y una buena respuesta inmune. En los Estados Unidos un régimen de dos dosis antes de los 7 meses y un recuerdo entre los 12 y 16 meses generó una efectividad vacunal del 99% (86-100). Algunos países han adoptado un esquema de 3 + 0, como Australia, y otros de 2 +1 como algunas regiones italianas, la provincia de Québec y el Reino Unido. El Comité piensa que la efectividad a corto plazo con este régimen es de nivel II-2 por: los estudios de inmunogenicidad constan de pocos sujetos y no fueron controlados y por existir diferencias tras dos dosis para algunos serotipos. Por tanto la puntuación para el régimen 2 +1 es de nivel B (evidencia débil) y no aconseja esta pauta en los niños de riesgo de enfermedad invasora. Además recomienda que en las comunidades con régimen 2 + 1 se evalúen a los 6 meses para comprobar si son o no de riesgo para administrar la tercera dosis a los 6 meses y un recuerdo a partir del año de vida.

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