Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine among adults aged >65 years: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices

21/10/2014

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Tomcyzk S, Bennett S, Stoecker Ch, Gierke R, Moore M, Whitney C et al. MMWR 2014;63:822-825.

Palabra clave: Neumococo. Vacuna conjugada. 65 años. ACIP

Los CDC norteamericanos publican las recomendaciones de vacunación con la vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos (PnC13) y la polisacárida simple de 23 (PnPS23) en adultos de 65 o más años, tras la reunión del ACIP del pasado 13 de agosto. Tras revisar la epidemiología de la enfermedad invasora en los Estados Unidos (entre el 2010 y el 2013 la incidencia de ENI por serotipos exclusivos de PnC13 en los de ?65 años ha caído un 50% aproximadamente y además el 20-25% de los casos de ENI y el 10% de las neumonías comunitarias, aproximadamente, en esas edades están causadas por serotipos de PnC13), la inmunogenicidad-seguridad de las dos vacunas por separado y en administración secuencial, los efectos indirectos de la vacuna conjugada y el uso de la vacuna PnPS23 en adultos (en 2013 el 38% de la ENI en mayores de 65 años estaba causada por los 11 serotipos específicos de PnPS23). A la vista de lo expuesto emiten unas recomendaciones de uso de ambas vacunas: a) naive. PnC13 seguida de una dosis de PnPS23 al menos 8 semanas tras la conjugada aunque se inclinan por un margen de 6-8 meses, b) vacunados previamente con PnPS23. Una dosis de PnC13 al menos 1 año tras la previa de PnPS23. Si la hubiera recibido con menos de 65 años, recibirá PnC13 al cumplir los 65 y a los 5 años de la primera dosis de PnPS23 recibirá una segunda de esta última, y c) se reevaluará este política en 2018 y se modificará si es necesario.

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