Using Pneumococcal Carriage Data to Monitor Postvaccination Changes in Invasive Disease

21/05/2014

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Weinberger DM, Bruden DT, Grant LR, Lipsitch M, O’Brien KL, Pelton SI et al Am. J. Epidemiol 2013; 178 (9): 1488-95.

Palabra clave: neumococo, enfermedad neumocócica invasiva, efectividad vacunal, países en vías de desarrollo.

Pocos países en vías de desarrollo tienen adecuados sistemas de vigilancia epidemiológica que permita evaluar el impacto de la introducción de las vacunas antineumocócicas conjugadas, por ello los autores evalúan si es posible medir cambios en la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) mediante estudios de portadores nasofaríngeos de niños menores de 5 años.

Los autores toman como fuente de sus datos estudios realizados entre 1991 y 2010 en Reino Unido, Holanda, y en algunos estados y etnias de EEUU en los que se tiene datos de portadores nasofaríngeos y ENI antes y después de la introducción de la vacuna conjugada heptavalente. Se establecieron varios modelos de los que el modelo más sencillo, en el que se evaluó la evolución respecto a estado de portador y ENI de los serotipos agrupados en vacunales y no vacunales, fue el más preciso si bien tendió a infraestimar el descenso de los serotipos vacunales.

Los autores concluyen que los estudios de portadores pueden ser usados de forma sencilla para estimar los cambios en la incidencia de ENI tras la introducción de una vacuna conjugada neumocócica en países donde no se puedan establecer sistemas de vigilancia epidemiológica adecuados.

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