Vaccination-induced cutaneous pseudolymphoma

10/04/2005

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Vaccination-induced cutaneous pseudolymphoma
Maubec E, Pinquier L, Viguier M, Caux F, Amsler E, Aractingi S et al. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 623-630
Palabra clave: Efectos adversos

Los autores describen nueve pacientes con lesiones crónicas de comienzo tardío (3 meses de media) en piel en el lugar de la inoculación de vacuna de hepatitis B (8 casos) y de hepatitis A (1 caso). Los estudios histopatológicos demostraron infiltrados foliculares linfocíticos en hipodermis con formación germinal en el centro. El centro de los folículos estaba compuesto mayoritariamente de células B sin atipia, mientras que en la periferia predominaban células T CD4. El análisis molecular de la clonalidad mostró un patrón policlonal de células B y T. Se evidenciaron depósitos de aluminio por tinción histoquímica en todos los casos y por estudios microanalíticos y ultraestructurales en un caso. En dos casos, años después de la aparición de lesiones cutáneas, las biopsias musculares revelaron microvasculitis linfocítica en tejido muscular en un caso e hiperplasia linfoide en tejido graso perimuscular en otro. Cuatro pacientes precisaron excisión quirúrgica y dos fueron tratados satisfactoriamente con corticoides intralesionales. Concluyen que el aluminio contenido en las vacunas como adyuvante puede ser causante de una hiperplasia cutánea linfoide, precisándose estudios prospectivos para evaluar la incidencia de esta complicación en vacunados.

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