Vaccination recommendations for patients with neuromuscular disease

21/11/2014

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Esposito S, Bruno C, Berardinelli A, Filosto M, Mongini T, Morandi L et al. Vaccine 2014;32:5893-5900.

Palabra clave: Neuromusculares. Enfermedades. Vacunas

Las enfermedades neuromusculares (ENM) incluyen un amplio espectro de condiciones que incluyen las atrofias espinales musculares, las miopatías congénitas, la miastenia gravis, las distrofias musculares de las cinturas, la dermato y la polimiositis. Aunque se dispone de pocos estudios que hayan evaluado la asociación potencial entre las ENM y el riesgo incrementado de infecciones graves. Estas son fundamentalmente de tipo respiratorio, por gripe o por VRS en niños y por gérmenes piógenos en adultos con neumonía por aspiración, residiendo el origen en parte porque son autoinmunes, por que se tratan con fármacos inmunosupresores o por una reducción progresiva de la fuerza de la musculatura respiratoria. A continuación se exponen las pautas de vacunación para los pacientes con un status inmunitario normal, para los que están inmunodeprimidos natural o artificialmente. Para los primeros se recomiendan todas las vacunas de los niños sanos y según los calendarios de cada país y para los segundos las inactivadas según calendario nacional, la gripe inactivada anual para los pacientes y sus contactos, la antineumocócica conjugada-polisacárida, la triple vírica al menos un mes antes de iniciar la terapia inmunosupresora y la varicela para los que todavía no iniciado la terapia. Respecto a las atenuadas, además de lo anteriormente expuesto, se vacunarán siempre que hayan trascurrido al menos tres meses desde el cese de la terapia.

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