Vaccinations in paediatric rheumatology: an update on current developments

16/10/2015

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Groot N, Heijstek M, Wulffraat N. Curr Rheumatol Rep 2015;17(7):46.

Palabra clave: enfermedad reumática, vacunaciones, EULAR

Artículo en el que se actualizan las pautas de vacunación en pacientes pediátricos con enfermedades reumáticas por parte de la European League Against Rheumatism, tras revisar 21 artículos científicos aparecidos desde la última actualización de 2011 en la que se revisaron 27 artículos relativos a seguridad e inmunogenicidad. Abordan primeramente la inmunogenicidad vacunal en función del tipo de fármaco recibido, glucorticoides, metotrexate o agentes biológicos (los más frecuentes fueron los bloqueantes de los factores alfa de necrosis tumoral. Posteriormente revisan la inmunogenicidad de las vacunas frente a VPH, gripe estacional y H1N1, hepatitis A y B, antimeningocócicas, neumocócicas, tétanos-difteria y las atenuadas: triple vírica, varicela zóster, BCG y fiebre amarilla.

Respecto a la seguridad no encontraron efectos adversos de importancia en relación a la vacunación ni a los adyuvantes, ni aumento de la actividad de la enfermedad reumática de base tras las mismas. Concluyen que: a) las vacunas son generalmente inmunógenas, especialmente tras corticoides o metotrexate, aunque tras los biológicos las concentraciones de anticuerpos tienden a ser inferiores y de menor duración (este hecho implica monitorización de los niveles y evaluación de dosis de recuerdo), y b) no se han registrado infecciones tras la recepción de las vacunas TV o varicela. Por tanto, siguen defendiendo la necesidad de la vacunación en estos pacientes y el chequeo de anticuerpos para valorar boosters.

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