Vaccine-Derived Polioviruses: Is It Time to Stop Using the Word “Rare”?

26/09/2006

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Vaccine-Derived Polioviruses: Is It Time to Stop Using the Word "Rare"?

Dowdle W , Kew O. J Infect Dis 2006; 194: 539 – 541

Palabra clave: Poliomielitis

Editorial que, tras repasar la evolución histórica de la vacuna de la polio, se centra en la problemática generada por la aparición de parálisis fláccida en relación con virus vacunales, recordando brotes como los de Haití, Indonesia, Egipto, Filipinas, China (generados por virus vacunal tipo 1) o Madagascar (virus vacunal tipos 2 y 3). Recuerda la utilización de vacuna inactivada y la declaración de áreas como libres de polio, incrementa el riesgo de brotes de polio en zonas geográficas limítrofes con escasa cobertura vacunal, al desaparecer la inmunidad de grupo que inducía la vacuna oral. También recuerda que la presencia de estos derivados de virus vacunal, no solo aparecen en inmunodeprimidos, como se comunico en un principio. Llama la atención sobre el brote comunicado por Liang, en relación a su aparición en un país con un buen programa de vacunación, en un área del sudeste china, tradicionalmente endémico de polio salvaje. A la vista de los resultados de ese artículo consideran que la recombinación de virus vacunal con enterovirus, no se trata de un requisito para la aparición de virus derivado de virus vacunal, sino de un indicador de la misma. Recuerda, por ultimo, la necesidad de mantener la vigilancia epidemiológica en las áreas libres de polio y que aquellos países que utilizan VPO, con bajas coberturas vacunales, deben de mantenerse alerta sobre la aparición de brotes de polio vacunal.

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